关键词：2007亚太会、高血压、糖尿病、脑卒中
 编者按：根据传统的高血压水平的定义，1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mmHg，但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平，应根据患者情况进行个体化治疗。 
     根据传统的高血压水平的定义，1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mmHg，但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平，应根据患者情况进行个体化治疗。   
      Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现，第5年后，正常上限血压（SBP130mmHg～139mmHg或DBP85mmHg～89mmHg）、正常血压（SBP120mmHg～129mmHg或DBP80mmHg～84mmHg）和理想血压（SBP<120mmHg且DBP<80mmHg）人群间的累计心血管事件发生率有显著差异，与女性相比，在男性人群中观察到的血压和心血管事件的相关性更明确。HOT研究显示，患者收缩压平均值由160mmHg降至134mmHg，普通患者总心血管事件危险减少22%左右；舒张压由100mmHg降至83mmHg，总心血管事件危险减少30%[1，2]。 

   （一）糖尿病的患者血压应控制更低 
    伴高血压的糖尿病患者的总死亡率是不伴高血压糖尿病人群的4～5倍。两者协同的危害机制不很清楚，可能与脂代谢异常、胰岛素分泌异常、血管内皮功能障碍、高凝状态、高血压、肥胖等都参与了心脑血管病变的发生，从而加速了大动脉的粥样硬化有关。充分降压，可降低1型和2型糖尿病患者的微血管与大血管并发症发病率[3]。 
     UKPDS/HDS研究显示，严格控制血压使2型糖尿病相关性死亡率明显降低32%（P＝0.019），使任何与糖尿病相关的终点事件减少24%（P＝0.0046），脑卒中减少44%（P＝0.013）。血压严格控制组的心肌梗塞风险降低21%，所有大血管性并发症（包括心肌梗塞，猝死，脑卒中和外周血管性疾病）的联合发生率减少34%（P＝0.019）。严格控制血压使心力衰竭的风险明显降低，降低幅度达56%（P＝0.0043）。在第7.5年，

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