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戚文航教授谈:联合用药的使用和未来发展方向

(2007-11-07 14:20:26)
标签:

健康/保健

   心血管网:戚教授,您好,非常感谢您在百忙中接受我们心血管网的采访,请您谈谈ARB类药物和利尿剂联合用药有好处?
戚文航教授联合用药的好处在于:
    一、联合用药增强了降压的疗效。ARB降压的效果并不是很强,但是跟小剂量的二氢吡啶类药联合应用后,降压的效果明显增强。
    二、ARB类药物可以拮抗利尿剂带来的缺点。高血压治疗长期用利尿剂的缺点是,利尿剂用药后引起RAS系统的激活,这对心血管的影响不好,联合应用后就可以很好的达到降压效果,同时避免利尿剂引起RAS系统激活。
    三、ARB类药物可以拮抗利尿剂电解质紊乱的问题,长期应用利尿剂后会引起低钾血症,ARB类药物可以对抗这一不利作用。
    四、利尿剂长期应用对糖代谢有影响,ARB类药物应用后避免了胰岛素的抵抗。
    五、这二类药的合用效价比很高。要增强降压效果,如果吃两片ARB类药物,价格就会很高,而且剂量加倍,降压疗效并不成倍。如果与小剂量利尿剂联合应用,价格就会降低很多,但是疗效有很大的提高,这种联合真正体现了互补的作用,这种搭配是非常合理的。
    长期应用利尿剂有这些不良的反应,与ARB类联合应用后,利尿剂协助ARB类药物降压,ARB类药物可以拮抗利尿剂这些不良反应,费用又大大下降,一举数得。

http://www.365heart.com/upload/newsimg/2007112183350383.jpg

戚文航教授接受心血管网记者采访   

    心血管网这种联合用药的安全性您是怎么看的呢?
    戚文航教授:合理的联合用药有三大优点:疗效高、价格低、安全性好。根据《2007高血压指南》,联合用药的范围已逐渐扩大,用药搭配合理,可以达到保护心血管的目的。
    过去所指的联合用药,主要针对二级高血压患者(收缩压在160mmHg以上,舒展压在95mmHg以上的患者),即从治疗开始就进行联合用药。通常高血压患者都是使用单一药物开始对患者进行治疗,即常用的序贯和阶梯治疗方法。但现在看来,为有效达标,多数高血压患者需要联合用药,其中部分患者一开始就应联合用药。
    除了前面所提的二级高血压要使用联合用药方案,最近《2007年高血压指南》又

文章来自:心血管网http://www.365heart.com

点击查看全文: http://www.365heart.com/shownews.asp?id=19136  

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