编者按：β阻滞剂用于高血压治疗的中国专家共识于2007年6月正式发布，并对英国NICE/BHS成人高血压指南有关β阻滞剂的修订给予了高度关注。吴学思教授就β阻滞剂在整个心血管事件链中起全程保护作用，以及将共识进一步用于实践等发表感想。     
    β阻滞剂用于高血压治疗的中国专家共识于今年年初酝酿，终于6月正式发布，其中对英国NICE/BHS成人高血压指南有关β阻滞剂的修订给予了高度关注，并经过广泛讨论达成共识。特别值得一提的是，这与今年同期ESC/ESH联合发布的2007年《高血压治疗指南》的精神是一致的，更说明了中国专家的成熟。
一、β阻滞剂在整个心血管事件链中起全程保护作用
      1、共识明确肯定了β阻滞剂在高血压治疗中的地位
　　（1）．共识明确指出“b阻滞剂仍然是临床上治疗高血压有效、安全的药物，是临床上常用的降血压药物之一”。“目前使用β阻滞剂进行治疗的患者，如血压稳定控制，应当继续使用，不宜换药。”

　　（2）．强调β阻滞剂对合并以下情况的患者具有不可替代的地位，应当首选：快速性的心律失常（如窦性心动过速、心房颤动）、冠心病（稳定/不稳定型心绞痛、心肌梗死后）、心力衰竭合并高血压患者；交感神经活性增高患者(高血压发病早期伴心率增快者、社会心理应激者、焦虑等精神压力增加者、围手术期高血压、高循环动力状态如甲亢、高原生活者等)；禁忌使用或不能耐受ACEI/ARB的年轻高血压患者
　　（3）．在联合降血压治疗中也具有重要意义。β阻滞剂与长效二氢吡啶类CCB或α阻滞剂的联合，不仅能获得协同降压作用，可以抑制CCB或α阻滞剂引起的反射性交感神经兴奋；从靶器官保护的角度来讲，β阻滞剂与ACEI或ARB的联合是目前推荐用于高血压合并冠心病或心力衰竭的标准治疗，ACEI或ARB对糖代谢的有利作用可能抵消β阻滞剂潜在的对糖代谢的不利影响。

 

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