2006年6月英国国家健康和临床优化研究所(NICE)和英国高血压学会(BHS)共同发布了“成人高血压治疗指南”的更新版(以下简称“英国指南”)，第一次提出了“β受体阻滞剂不再是多数高血压患者的首选降压治疗药物”，将β受体阻滞剂从治疗高血压的第一线药物降到了第四线药物，这在学术界引起了强烈的反响。
一、2006年“英国指南”关于β受体阻滞剂的论述
      该指南推荐在高血压患者的初始药物治疗中，对55岁以上患者，首选钙拮抗剂 (CCB)或噻嗪类利尿剂治疗，而对于55岁以下患者，首选ACE-I。如果单药治疗不满意，第二步应采用CCB+ACE-I或利尿剂+ACE-I治疗。第三步将ACE-I、CCB和利尿剂三种药物联合使用。如果三药联合
治疗仍然不能控制，考虑采用第四步治疗，具体措施包括增加利尿剂剂量换用其它利尿剂、β受体阻滞剂或选择性α受体阻滞剂。然而，英国指南也指出：对于年轻高血压，存在ACE-I/ARB应用的禁忌症、交感神经系统活性明显升高或怀孕的患者，应考虑使用β受体阻滞剂。“英国指南”还指出：由于既往β受体阻滞剂的绝大部分研究数据均来源于阿替洛尔，而其它β受体阻滞剂治疗高血压的研究资料很少，所以将从阿替洛尔得到的结论推广所有的β受体阻滞剂，还存在着不确定性，因此，需要应用其他β受体阻滞剂治疗高血压的临床研究来更新目前的指南。“英国指南”也明确注明不包括中国及亚裔人群，并且需要进一步循证医学证据。

二、从高血压的发病机制看β受体阻滞剂应用的合理性

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