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生活质量(QOL)概念与内容
QOL是一个多层面,多方位,复杂的问题,它在上个世纪前50年开始较明确成形,早期更多与人群物质生活水平相联系,
GDP是其重要标志,以后许多学者认识到QOL与人文,社会,精神及政治密切相关。与社会有关的QOL应包括繁荣,满足,低失业,愉快,高GDP,良好的生活,享受,民主,自由等。QOL另一个重要方面是与健康相关的QOL(HR-QOL),
但在应用中迄今仍高度异质,
Cagney等2000年在用于评价ESRD的回顾分析中,在78/436篇合格文章中,采用了53种不同方法,
82%属一般性,18%属疾病特殊性,就循证医学的观点而论是非常不足的,近年,Replay,Ring等,及Brown分别出版了几本有关QOL的专著,作了较全面述评。WHO对QOL的定义为:QOL是个体在一定文化与价值概念背景下,对其所处地位及状况的感觉,包括了机体健康、心理状态、情感反映,独立生活水平,社会关系,个人信念及明显环境特征等,它是一个范围很广的概念。评定QOL的指标与方法很多,迄今尚没有取得共识,根据Dahlof、Schoenberger与Grimn等专家的意见,HR-QOL应是与个人在日常生活中有关功能的体现,它们包括:日常生活与工作能力,社会适应能力,情绪与认知能力,总体健康与感觉,睡眠与性功能,以及与这些情况有关的综合客观效应,如经济收入,身体不适症状等。老年与慢性病患者常存在某些症状,可以影响个体的QOL,各种治疗,尤其药物不仅可影响原有症状,还可产生许多不良反应从而影响QOL,如情绪、认知、性功能等等。与QOL前述内容紧密联系,理论上也应归属QOL的评价范围。有一些学者在评价高血压或其他慢性病时,主要涉及药物有关不良反应,但是QOL是社会中任何个体,不论有无疾病或是否进行治疗即已存在的状况,因而与慢性病症状及治疗影响的有关内容,似应作为QOL的特殊内容,独立进行评估。
文章来自:心血管网 http://www.365heart.com/