急性心衰常危及生命，可是由于药物治疗进展缓慢，有价值的新的药物寥寥无几；非药物治疗虽有较快发展，但其对象往往是重症和晚期患者，并不能使病死率和预后显著改善；又缺少大样本前瞻性随机对照试验，临床治疗证据匮乏。我国关于急性心衰的研究严重滞后，缺少流行病学资料；急性心衰的处理各地自行其是，缺少规范，使病死率高居不下，成为我国心血管病急症治疗的一个薄弱环节.。为此，中华医学会心血管分会决定编撰我国“急性心衰诊断和治疗指南”。指南内容全面，包括急性心衰的流行病学，病因和诱因，病理机制，临床分类，诊断，治疗. 基础疾病的处理，急性心衰合并症的处理，急性心衰的非药物治疗，急性顽固性左心衰竭的处理，急性右心衰竭的处理和急性心衰稳定后的后续处理。

    我国部分医院调查，心衰占住院心血管病患者的16.3%～17.9%，心衰病因主要为冠心病、入院时心功能都以Ⅲ级居多。基本为慢性心衰的急性加重。

    急性心衰多见急性心肌梗死或急性重症心肌炎等所造成的心肌坏死，左室收缩功能受损，或高血压急症或严重心律失常使心脏负荷增加，导致血流动力学紊乱表现为：（1）心脏搏出量（CO）和血压下降，外周组织和器官灌注不足，出现脏器功能和末稍循环障碍的表现，严重时发生心源性休克。（2）左室舒张末压升高，肺静脉压升高，发生急性肺水肿。（3）右室舒张压升高，使体循环静脉压升高、水钠滞留，循环淤血等。

    BNP及其N末端的前体NT-proBNP已成为公认的诊断心衰的客观指标，也是近几年心衰临床诊断的一个重大进展。BNP是由心脏分泌的一种多肽，当心脏容量负荷或压力负荷增加，心肌受到牵张或室壁压力增大时，心脏合成和分泌BNP，使血中BNP/proBNP浓度增高，其临床意义如下：如BNP＜100ng/L或NT-proBNP＜400ng/L，心衰可能性很小，其阴性预测值为90%；如果BNP＞400ng/L或NT-

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