关键词：心衰    冠心病    高血压    心血管病    心肌病
    冠心病、高血压等心血管病已经成为人类第一杀手，其中许多人伴有或死于心力衰竭。严格地讲，心力衰竭不是一种独立的心脏疾病，而是冠心病、扩张型心肌病、风湿性心瓣膜病及高血压病等各种心脏病发展到严重阶段的一种复杂的临床症状群，其中冠心病越来越成为心力衰竭的首要病因。当这些病人出现心功能不全或心力衰竭时，就不能单一地按原有疾病进行治疗了。而应当注重对于心力衰竭的治疗，因为心力衰竭的危害极大。由于心衰加重，3年内约有一半病人反复住院，2年死亡率可达30%，6年死亡率可达70%，与恶性肿瘤相仿。看到这些数字，患有心力衰竭的您请莫惊慌。近10余年来，经过反复摸索和临床试验，人们已经找到了一整套治疗心力衰竭的方法。只要按照规范的治疗方法去做，可以大大改善病人长期预后，至少可以使死亡危险减少一半以上。 
    哪些方法可以治疗心力衰竭呢？有些老病人胸有成竹地认为自己已经久病成医了，顺嘴说出“强心、利尿、扩血管”等顺口溜。不错，地高辛、利尿剂和消心痛等药物确实可以改善病人症状，感觉“活得更好”了。许多病人都了解这些药物的药效和副作用，甚至能根据病情变化自己调整药物剂量。但是这些药物并没有使病人“活得更长”，因为这些药物并不能降低病人死亡率。近年发现，抑制心力衰竭神经内分泌激活的药物才是可以提高生存率的药物，包括：血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、螺内酯等。这些药物还能改善心功能，使扩大的心脏缩小，最终症状得到改善。国内外均已经将这些药物列为慢性心力衰竭规范治疗用药，只要病人能够耐受，就应当充分使用。甚至将这些药物的使用情况作为衡量是否规范治疗的标准。 
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