【关键词】  老年心力衰竭；血管紧张素转换酶抑制剂；β受体阻滞剂；醛固酮拮抗剂；利尿剂
    心力衰竭是由于任何原因引起的心肌结构和功能的变化，导致心室充盈和射血障碍引起的临床综合征。心力衰竭是各种心血管疾病发展的最后阶段。人口老龄化和各种危险因素的增加，是老年性心力衰竭的发病率和致死增长的主要因素。但由于老年人心力衰竭症状多不典型，极易出现误诊误治。为提高老年心力衰竭的诊治水平，笔者结合近年来在老干部科的工作经验及有关文献，谈谈老年性慢性心力衰竭的诊治体会。
1  老年心衰发生率
    在心衰患者中，老年人所占比例提高。在我院内科住院患者中，50岁～59岁心衰患病率为1.1%，≥80岁高达11.2%，心衰在很大程度上可以说是老年病。老年人心衰的发病率高，一方面与年龄相关的心功能恶化有关，另一方面与其他慢性危险因素累积效应相关，还有老年人肾小球滤过率的降低相关，有相当一部分老年人肾功能不全常与心衰相关。
2  老年心力衰竭的因素
    老年人心血管结构和功能发生明显改变，它削弱机体内环境的稳定性，是老年人发生慢性心衰的重要因素^［1］。老年心力衰竭常见因素有：心肌缺血或梗死发作；未能控制的高血压；每日膳食中钠摄入过多；不能很好执行药物治疗；摄入液体过多；心律失常；伴有其他疾病：发热、感染、甲亢或甲减、贫血、肾功能不全、维生素B1缺乏、肺栓塞、慢性肺部疾病；药物的毒副反应：乙醇、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药、非甾类抗炎药、肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素等药物；剧烈运动或过度疲劳，精神刺激，气候骤变等。
3  老年心力衰竭的临床表现特点

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