心力衰竭合并糖尿病的情况非常常见。在现行临床实践中，许多医生常采取各种可能的治疗措施积极控制血糖，使其接近或达到正常水平。然而这一做法尚缺乏足够证据，关于血糖水平与心力衰竭患者预后的关系、积极降糖治疗是否可以改善心力衰竭患者预后仍存在很大争议。为探讨血糖水平与心力衰竭患者预后的关系，REMADHE（Repetitive Education and Monitoring for ADherence for Heart Failure）试验研究者对该研究受试者进行了亚组分析，其结果即将发表于American Heart Journal 2010，159：90-97。

    该研究共纳入456例患者，其中女性占29.5％，27.2％（124例）伴有糖尿病，平均年龄50.2岁，平均左心室射血分数为34.7％ ± 10.5％。根据患者是否存在糖尿病以及其血糖水平分组，平均随访3.6 ± 2.2年。研究终点为全因死亡率、心脏移植以及非计划性住院率。随访期间共27例（5.9％）患者接受心脏移植，202例（44.2％）死亡。伴与不伴糖尿病的患者存活率相似。按照血糖水平100 mg/dL [5.5 mmol/L]为界将全部患者分组，以及按照血糖水平的五分位值对其进行分组，分析比较血糖水平和心力衰竭患者预后的关系。结果显示，血糖水平较低组的存活率显著低于血糖水平较高组。应用Cox回归模型，将性别、病因、左心室射血分数、左心室舒张期直径、肌酐水平以及应用β受体阻滞剂治疗纳入分析后，其结果依然如此。本研究结论认为慢性心力衰竭患者血糖水平与死亡率之间存在负相关关系，即随着血糖水平的降低，患者死亡率逐渐增高。