关键词:大动脉炎制剂;中西医结合;多发性大动脉炎;心力衰竭
多发性大动脉炎是主动脉及其分支动脉和(或)肺动脉的慢性进行性非特异性炎性疾病。主要表现是受累动脉产生狭窄或闭塞及狭窄前后动脉的瘤样扩张,约有1/3的多发性大动脉炎患者存在心脏受损的情况。2002年1月—2006年12月,我院收治30例多发性大动脉炎心力衰竭患者,采用中西医结合的方法治疗,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
30例患者均符合中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年制定标准、《内科学》中有关心力衰竭诊断标准及美国纽约心脏病学会NYHA的心功能分级方案。男4例,女26例;年龄6岁---40岁,病程1-6年。心功能IV级3例;心功能III级12例;心功能II级15例。按患者年龄分为:6岁—18岁8例,19岁—30岁17例,31岁—40岁5例;按病程时间分:1年以内10例;1年—3年14例;3年—6年6例。
1.2 治疗方法
所有患者入院后均给予大动脉炎制剂[黄芪40g、茯苓15g、鸡血藤20g、虎杖10g、党参10g、柴胡10g、川芎10g、丹参30g毛冬青30g、白花蛇舌草30g、生地10g、五加皮10g等中药经自动煎药机煎药并分装],每付出药2袋各150ml,每次150ml,每日2次;适当选用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、ARB类药物等从小剂量开始,根据患者症状及体征逐渐加量致患者可耐受剂量;未服用激素的不加用激素,已服用激素者逐渐减量;配合降纤酶、心先安等药物静点,心衰较重的患者可临时予以西地兰、速尿静脉推注,并外擦免疫增强剂左旋咪唑等。所有患者每4周为一疗程,住院时间为2个疗程。每周复查一次血沉、C-反应蛋白,两周复查一次心脏彩超,4周复查一次血管彩超。
2 观察项目
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