加载中…急性左心衰合并膈肌膨出1例
(2010-03-04 15:18:41)
标签：
健康 |
关键字：09重症疑难病例研讨会
急性左心衰 膈肌膨出
1 病例介绍
患者，女性，63岁。
主诉：因“反复胸闷气促15年，发热咳嗽5天，加重2天”入院。
现病史：
患者15年前无明显诱因下出现活动后胸闷气促，行走较快或爬2-3层楼即感气急明显，休息可缓解。
此次入院5天前受凉后出现发热，体温38.3℃，伴咳嗽咳痰，咳出少量黄色粘痰，未见粉红色泡沫痰，后上述症状加重，出现夜间不能平卧，夜间憋醒，尿量减少等情况，气急经休息不能缓解而来我院。
既往史：
高血压病史10余年，最高170/85mmHg，未规律服药治疗，血压控制不详。
甲状腺癌手术史10余年。
否认“糖尿病、冠心病、高血脂、慢支”等病史。
个人史及家族史无殊。
体格检查：T 37.0℃，P 101bpm，BP142/71mmHg，R
24次/分
端坐呼吸，口唇略紫绀，颈静脉无怒张，气管居中，两肺可及少许湿罗音及哮鸣音。心界不大，心率101次/分，律齐，心音低，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部及神经系统查体无阳性发现，双下肢不肿。
辅助检查：
血常规：白细胞3.4X109/L，中性粒细胞52.2％，CRP 9mg/L
急诊生化：CK 247U/L,CKMB
16U/L,钾3.52mmol/L，TNI<0.01ug/L
血气分析：氧分压75.8mmHg，二氧化碳分压31.6mmHg，氧饱和度95.6％。
心电图提示：窦性心动过速，T波改变，偶见室早，I导联异常Q波，逆钟向转位。
入院诊断：
急性左心衰
肺部感染
点击查看全文:
喜欢
0
赠金笔
后一篇：急性心肌梗死一例