【关键词】 医源性心衰 心功能评估 过量输液 心肌损害 老年人不典型心衰症状 【摘要】 目的 针对临床上常常出现的医源性心衰,探讨其发生的原因，并制订有关防治对策。方法回顾性地分析内蒙古五原县中蒙医院2000～2007年收治的医源性心衰的临床资料。结果 14例诊断为医源性心衰的患者，经强心、利尿、扩血管等相应治疗后，病情好转12例，死亡2例。结论 医源性心衰往往是医护对患者的心功能评估不足，或在对医药知识掌握欠牢固的情况下，对患者实施某些治疗，致使患者心脏前后负荷或原有心肌损害加重，超过了心肌的代偿功能而造成的。 临床医师在诊疗活动时，经常会遇到患者在治疗某些疾病过程中出现心衰或原有心衰加重，其中医源性因素导致的心衰或使心衰加重已成为不可忽视的因素，现将我院收治的医源性心衰病例总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2000～2007年住院接受治疗的医源性心衰患者14例，男9例，女5例，60岁以上10例，60岁以下4例。病因诊断，冠心病6例，高血压性心脏病3例，肿瘤患者2例，脑血管病1例，肺炎2例。与诱发心衰有关的用药，因入液过快过多7例，使用抑制心肌收缩力药物的2例，应用抗心律失常药的1例，使用利尿剂1例，停用洋地黄药物1例，停用降压药物1例，情绪激动导致1例。 1.2 诊断方法 医源性心衰的诊断标准：原临床无心衰表现的患者，在实施某种治疗方法后突然出现心衰或原有心衰病情加重，心衰分级提高一级以上，本文14例患者均符合上述标准。 2 结果 14例患者均诊断为医源性心衰，经强心、利尿、扩血管等相应治疗后，病情好转12例，死亡2例。

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