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细胞移植治疗心力衰竭,是近年来心血管领域的一个热点,一些有限的临床试验结果结论也颇多争议。在本届ACC年会中揭晓的一项随访6个月的随机对照临床研究结果显示:细胞移植虽然能改善患者的临床症状,但不能改善患者心脏的泵血功能(LVEF)。
Serruys等进行的这项研究入选了47例心肌梗死后充血性心力衰竭的患者,NYHA分级为II~IV级,基线LVEF为41.5%,随即分为药物治疗组和药物治疗+细胞移植组。移植的细胞类型选择骨骼肌成肌细胞,之所以选择骨骼肌成肌细胞,出于以下三点原因的考虑:1,骨骼肌成肌细胞能够耐受缺氧的环境(因为细胞移植的部位是心肌梗死后的疤痕区,缺乏血供);2,骨骼肌成肌细胞都会分化成肌细胞,致瘤的可能性极低,安全性好;3,采自患者自体,自体细胞移植不存在免疫排斥。药物治疗组接受最好的药物治疗,细胞移植组抽取患者自身的循环骨骼肌成肌细胞,在体外培养扩增4周后通过NOGA标测系统移植入心肌疤痕部位。六个月后评价其NYHA分级、6分钟步行距离,左室射血分数,左室内径等。
结果显示细胞治疗组LVEF为29.2;对照组为32.9。在心脏大小的改变上显示出相似的结果:细胞移植组与对照组左室内径分别为54.5mm和39.4mm。但是细胞移植组带来了患者症状的改善:表现在......

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