关键词： ACC2008  徐亚伟  阿力木江  Rolofylline  心衰  腺苷
     
肾功能不全与急性左心衰患者不良预后密切相关。住院期间发生的肾功能不全与心衰患者死亡率，致残率，住院时间和再入院次数的增加以及出院后死亡正相关。门诊患者慢性肾功能异常可加重心功能不全，而心功能恶化又进一步影响肾功能，形成相互促进的恶性循环。
     
根据今天ACC会议公布的一项研究表明，新研制的A1腺苷受体阻断剂Rolofylline可以改善急性左心衰患者呼吸困难和肾功能不全症状，并可降低再入院率。研究入选了305名急性失代偿性心衰合并肾功能不全的患者，随即分配到10mg
、20mg 、30mg 静脉rolofylline组和安慰剂组。治疗效果根据“有效”即呼吸困难症状改善，“失败”即心功能和肾功能出现恶化，心衰再入院及死亡以及
“无效”即治疗前后没有变化三个等级判定。同时观察了14d后的肾功能辩护，60d内总死亡和心功能恶化导致的再入院情况。
      研究结果表明30mg 静脉Rolofylline可以增加44%的有效概率和降低40%的失败概率。同时60d死亡率和再入院率呈现下降趋势。
      来自California大学的Barrie M.
Massie教授组织了这项研究。他说“这是一个探索性研究。我们的目标是在决定性临床试验之前确定Rolofylline最佳剂量，以及评估患者入选标准和观察终点。目前我们正在筹备更多有关Rolofylline的临床试验，其中一项PTOTECT研究正在进行当中，将在2009年揭晓。我们先前的......

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