患者，男，79岁，因反复咳嗽咯痰20年，复发伴气紧，全身重度浮肿8月入院。曾多次在我市多家医院住院治疗4月无好转，家属放弃进一步治疗，送到我院托养。因患者病情重，全身浮肿较甚，遂收入住院。查题：T36.2℃，P80次/分，R23次/分，BP100/50mmHg，轮椅推入，急性危重病容，全身重度浮肿，头颅无畸形，颈软，颈静脉怒张，桶状胸，下部肋间隙饱满，双肺较多干湿鸣音，下肺呼吸音减弱，心界不大，心率125次/分，律不齐，强弱不等，心尖区可闻及舒张中期杂音，腹膨软，振水音，移浊，肝脾肋下扪及不满意，四肢重度浮肿，按之凹陷不起。实验室检查见：院外彩超示左房增大，右心室增大，主动脉内径增宽，二尖瓣中度返流。B超示淤血肝，以双侧胸腔大量积液，腹腔大量积液，心包少量积液。肝功示总胆红素22.1umol/L，直接胆红素14.4umol/L，总蛋白53.1g/L，白蛋白28.7g/L，球蛋白24.4g/L，余正常。血常规：白细胞7.9×10⁹/L，中性细胞0.72，淋巴细胞0.38，血红蛋白99g/L。