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指南的目的

(2010-04-27 18:58:47)
标签:

脑卒中

二级预防

病因

患者

杂谈

分类: 脑血管疾病

此指南的目的是为了缺血性脑卒中及TIA的幸存者提供预防上述事件复发的二级预防循证医学建议,二级预防应该从急性期就开始实施。由于多数预防方法同时适用于TIA和缺血性脑卒是患者,除非明确列出,否则将同时适用于二者。脑卒中二级预防的关键在于对脑卒病因的诊断及危险因素的认识,医生应充分利用现有的有循证据的检查手段,对患者进行全面的风险评估及病因诊断,针对不同病因,并根据危险因素的多寡和严重程度,对不同复发风险的患者进地分层,制定出具有针对性的个性化的治疗方案。

  由于缺血性脑卒中和TIA患者有着不同的病因、病理生理机制、血管损伤的部位及不同的危险因素,且患者的依从性不同,决定了患者脑卒中再发的风险也有所差别。因而,从二级预防的角度看,对脑卒中患者进行科学的危险分层尤为重要,比如,采用Essen脑卒中危险评分或ABCD2评分法。只有科学地判断患者的煞有危险程度,才能针对不同的患者需要采取正确有效的预防和治疗强度。

  此指南适用于神经科、内科和其他相关科室的医生,目的是为临床医师提供参考,并不能用来代替临床思考。本指南中对推荐意见的推见强度及证据的评定标准见文献[1]

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