中西医结合治疗肝豆状核变性
概述
早在十九世纪末,Frerichs
Westphal
Strumpel等人先后发现有这样一组病例,临床酷似多发性硬化(multiple
sclerosis,MS)的表现,而尸检却缺乏中枢神经系统特征性的硬化斑,因此被命名为假性硬化症。1912年Wilson
证实青少年发病的假性硬化症,其病理特征是肝硬化和大脑基底节区的豆状核变性,命名为进行性肝豆状核变性。1921年Hall汇集文献68例进行详细探讨,明确上述两种疾病为同一疾病,定名为肝豆状核变性(hepatolenticular
degeneration,HLD)或Wilson氏假性硬化症,后人又称为Wilson病(WD)。
据欧美流行病学调查统计,本病发病率约为0.2/10万人口,患病率约为1/10万人口, 杂合子为1/4000人口。日本资料患病率约为1.9~6.8/10万人口, 杂合子高达6.6~13/1000人口 。国内虽缺乏本病的流调资料,但安徽中医学院神经病学研究所及附属医院自1976
年10 月至2006 年12 月间住院WD患者已达5000
余例,可见本病在我国并不少见。
目前已经明确HLD是一种常染色体隐性遗传的铜离子代谢障碍疾病,由于铜离子在体内广泛沉积,导致各脏器不同程度的损害,临床上以脑部及肝脏症状为主要表现。由于铜离子在各脏器沉积的先后不同和数量不一,临床出现多种多样的临床表现,如震颤、扭转痉挛、精神障碍、肝脾肿大、腹水等。祖国医学分别归属于“颤症”、“癫狂”、“黄疸”、“积聚”、“鼓胀”等范畴。
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