前哨淋巴结(乳腺)
(2022-05-19 17:37:34)
( 转自知乎 癌魔最危险的一步:癌细胞的前哨淋巴转移
https://zhuanlan.zhihu.com/p/1021568910
目前医学界的普遍观点是,恶性肿瘤转移在初始阶段是通过淋巴循环来进行的。癌细胞会先到达离原发器官最近的淋巴结,然后再向其它部位转移。对乳腺癌患者来讲,离乳房最近的淋巴结位于同侧的腋下。举个例子,要是左侧乳房出现恶性肿瘤,癌细胞会先到达左侧的腋窝淋巴结。腋窝淋巴结有很多个,每个人的腋窝淋巴结数量不同,一般情况下单侧的腋窝淋巴结大约有30—40个。按照距离乳房的远近,可以把腋窝淋巴结转移分为三站或者说三组,即第一站、第二站和第三站。第一站,也就是说乳腺癌细胞向外扩散的第一个落脚点就是前哨淋巴结。按照现有的理论,如果癌细胞没有到达前哨淋巴结,是不可能到达第二站、第三站淋巴结的,更不可能到其他部位。
按照临床的TNM肿瘤分期(T指的是原发灶,N指的是淋巴结,
M指的是远处转移)方法,对于处于T1、T2期的患者,目前的专业做法,大都是先对患者进行前哨淋巴结活检术,以确定癌细胞是否扩散到此处。如果前哨淋巴结活检呈阳性,通常情况下就需要考虑对腋窝淋巴结进行清扫手术;如果活检呈阴性,就没必要做清扫手术,因为它还是有比较大的副作用的,比如会造成上肢水肿或者肌力降低、肩关节活动不畅、精细运动障碍等。
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