肩关节前下盂唇韧带复合体损伤（Bankart损伤）,Hill-Sachs损伤_医学影像MR

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肩关节前下盂唇韧带复合体损伤（Bankart损伤）,Hill-Sachs损伤

(2022-05-09 16:30:09)

标签：

骨与关节

前下盂唇韧带复合体损伤，可统称为Bankart 损伤，主要可分为: 经典Bankart 损伤、Perthes 损伤、ALPSA 损伤、GLAD损伤。Bankart损伤产生后主要会破坏关节盂的连续性并使盂肱关节囊韧带功能丧失，从而降低盂肱关节的稳定性。主要包括纤维性损伤（关节囊、韧带撕裂），骨性损伤（撕脱性骨折），反向损伤（后方盂唇损伤）。

1，经典Bankart 损伤(图13)：前下盂唇韧带复合体撕裂，合并邻近骨膜的断裂。MRI显示前下盂唇四周都被对比剂包绕；肩关节前脱位时最常见，占创伤性肩关节前脱位的85%。主要是由于肱骨头脱位与肩胛盂前下方产生撞击，长期撞击引起。通常发生在3-6 / 6-9点（反向Bankart）的位置，因为这是肱骨头稳定性不足产生脱位的位置。通常合并盂肱韧带从前下盂缘撕脱。

2，Perthes损伤(图14)：指前下盂唇韧带复合体和骨膜自关节盂撕脱，但骨膜未发生断裂。

3，ALPSA(anterior labral periosteal sleeve avulsion)损伤(图15)：前下盂唇韧带复合体撕裂和骨膜撕脱，伴撕裂盂唇移向关节盂的内、下方。

4，GLAD损伤：前下盂唇撕裂合并相邻软骨损伤，不伴骨膜和韧带损伤，下盂肱韧带止点完整，为关节内损伤。

HAGL损伤（humeral avulsion of the inferior glenohumeral ligament）：肩关节盂肱下韧带肱骨止点的撕脱性损伤。

Hill-Sachs损伤：肩关节前脱位时，肱骨头撞向关节盂缘可导致肱骨头的后外侧的嵌插骨折。当Bankart损伤发生时，最容易合并的损伤就是Hill-Sachs损伤。

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