健康快车上手术已经进入第三周了，大家从开始不知怎么一个工作流程，小心摸索阶段逐步进入到一个有比较完善、合理的工作流程。手术中的每一个小细节，都是手术室护士与医生从零开始，根据健康快车手术室的现有条件，在保证手术安全、病人安全、手术无菌的前提下，大家开动脑筋、集资广义不断完善流程、规范手术操作、一步步改进总结出来的。例如从开始手术病人入室后滴3次表麻，通过两天手术，发现病人在等候时往往受上一台病人状况的影响，更加紧张手术时配合较差。改为现在由病房护士接到手术室护士通知后在检查室滴2次表麻，最后1次进入手术室后由手术护士滴并做眼部消毒，减少病人入手术室的时间，同时也减少了对手术室的污染，效果不错。但这就需要手术室护士对时间掌握精准，配合默契。流畅的衔接大大节省了接台的时间，缩短了整个手术的时间，提高了工作效率，保证了手术质量。

健康快车上手术，同样会遇上各种各样的病患，有耳聋的、有双眼盲的、有行动不便的、有驼背的、有高龄的、有高度紧张的......我们已做好思想准备，在有限的条件下、各种困难面前并没有阻挡我们给每一位病人提供优质的护理。我们用心理疗法，根基地人员学习当地的方言与他们交流沟通，手术中播放悠扬的音乐，舒缓紧张情绪；对行动不便，不能平卧的病人，我们就想办法，用纸盒加自己做的小头垫、小垫加高病人的头部及腿部，使其在手术中保持舒适、放松的体位，利于配合手术。术中因使用一次性铺单不透气，为了减少手术中病人因遮盖面部的不适感，基地医院特意制作了两个头架，大大减少了病人手术中憋气等不适。这每一点每一滴，无不体现了医护人员是在用爱心完成自己的使命。

 每天的手术都在25~26台左右，而配备的器械、资源是有限的，为了给更多的病患带来光明，就要求我们保证手术的前提下，合理安排工作。作为手术室护士长的我就要充分利用我“手下”的三个消毒锅，刷手毛巾包包需要烘干，就要前一天晚上消好，第一锅要消刷手刷、无菌持物钳等等，每一个环节都要计划好环环相扣，不能有误，否则就会耽误手术。所以每天要想的事很多，有时真是想念在手术室的日子。睡在我隔壁的小王薇每天清晨5点那有朝气的闹铃一响，头顶月亮就冲进入了病房，开始术前准备、术后检查。而手术室的我也已进入手术室，经常是我与王薇隔空挥手，互相问候，开始一天紧张而忙碌的工作。手术室就是我的战场，开启消毒锅、准备物品、开紫外线消毒；6:30分开始铺无菌台，此时隔着缓冲间，可以看到车厢的那一端，手术医生正在检查术后病人。宁静的早晨，大家各自干着自己的工作，井然有序，每个人都在尽自己最大的力量，心里装着病人，心怀爱心，认真对待每一名患者，一心想把光明带给大家。手术每天都要下午1、2点钟完成，我们是团结的手术小团队，医生护士们为了病人减少等候时间，中午放弃吃饭时间一直到手术结束,。简单吃完饭后医生又开始看第二天的手术病人；而我们要给手术室进行消毒，从清洗手术器械、擦拭仪器设备到墙壁、地面，每个角落都要用消毒水擦3遍，不可忽视每一个细节，因为我们知道它关系着每个病人的手术安全。之后就要准备第二天的手术用物，在这里每周我们都要亲自从很远的库房搬运所有手术用物，确保手术顺利进行。

一天的手术结束，回顾今天工作中有哪些问题，明天要做调整，例如昨天术中突然有一个消毒盒漏气，在消毒锅少，术中又需要消毒器械时，就只能临时想办法找、加消一个储物盒，保证手术需要；术中台上医生有时会不小心弄脏手柄、电凝、器械等，为不影响手术第二天就要提早做出备份；随着手术量的增加，手术流程的规范，手术时间缩短，这就要求手术器械供应跟得上，在暂时没有器械盒的情况下，想办法增加一套手术器械，保证手术正常运行。工作中随时应对、解决出现的问题。

充实而忙碌的每一天，因为大家为了同一个目标，同一个心愿，我们累并快乐着，每当看着重见光明的病人高兴地离开“彩虹车”时，我们感到幸福，我们知道那有我们的辛劳。

2016.4 刘冰