台湾醒报 2009/04/166 杨舒婷

【记者杨舒婷综合报导】荷兰最新调查数据显示，孕妇在家生产和在医院生产一样安全，孕妇或婴儿死亡率并没有显著差异。

荷兰大多数孕妇选择在家自然生产，但长久以来，荷兰也一直是欧洲各国中婴儿死亡率极高的国家。在家自然生产是否安全，引发极大争议。

荷兰此次针对53万新生儿出生状况作调查，并发表于BJOG期刊。当中发现婴儿若无胎位不正、先天异常等问题，孕妇让助产士协助在家生产，和前往医院让助产士陪产，安全性不相上下。不过当中也特别强调，此报告不见得适用所有国家。

以荷兰为例，大约有1/3选择在家生产的孕妇，会因突发状况转送医院，如：想改用无痛分娩或心跳不正常加快等。但即使如此，比起一开始就选择让医院助产士陪产的妇女，并无极大风险。不过，这项研究尚未比较让医生接生或陪产士陪产之间的差异。

研究者也强调，一个受过良好训练的助产士才更能准确判断，何时要协助在家生产的孕妇转送医院。

这项调查也发现，来自少数族裔背景的孕妇倾向在医院生产，可能是因为这些孕妇发生生产并发症的比例较高。

然而，孕妇在家生产的情形不见得适用每个国家，因为这需要有完善的咨询系统、医疗系统、专业的助产士等才能达成。在那之前，大部分妇女仍会选择在医院生产。

欧洲许多国家也以提高孕妇在家生产比例为政策方向。因为一旦在家自然生产的危险性降低，妇女将能选择在自己熟悉的环境中，与自己的宝宝相见。

光常点评：

加州柏克莱家庭生产研究中心的主任露易斯‧梅尔医生曾经进行一项相当周延的研究，对照在医院和家中生产的产妇状况(每组1,024人)，发现在医院生产的产妇，分娩时有高血压状况者高出5倍，会阴被撕裂者高出9倍，大出血多出3倍，剖腹的可能性也多出3倍。至于婴儿的状况，医院生的孩子出生前经历胎儿危难的比率高出6倍，需要帮助呼吸的多出4倍，易受感染度也多出4倍。为什么会这样呢？原因无他，生产不是生病，「把孕妇和胎儿当成病人」的观念，本身就是最大的问题！