53类常见病住院才能输液 ？         

 

 

 

8月18日，安徽省卫计委发出通知，确定了门诊、急诊包括内科、外科、妇科及儿科共计53类不需要输液治疗的常见多发病。通知要求，要遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，并明确只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。通知还规定，医疗机构每月随机抽查处方进行点评，安徽省卫计委将于发文三个月后组织对省直医疗机构检查，并对各地医疗机构进行抽查，检查结果将对全省进行通报并纳入对各地的目标考核。

“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，我非常赞成，中国滥输液的现象也确实严重，但我看了列出的不许输液的病的目录，其中有些让我有些害怕。就说一个最简单的病：急性单纯性扁桃体炎。因为我有些年扁桃体常常急性发炎。如果一感觉发炎就口服消炎药，是不需要注射包括输液。但有一次我在路途上，几天都没能买到药更别说就医了，已经肿得有窒息感，所以一找到医生我就请求输液——抗生素类药的效果，是口服逊于肌肉注射，肌肉注射逊于输液。我的一个伙伴，就是急性单纯性扁桃体炎没能及时、正确用药，18岁时死于窒息。而且同样的病，在不同的人身上，因为人的体质差异，表现的病情程度也不同，现在用一刀切一律不准的方法，固然能禁止住给这53种病的患者输液，但绝对不许输液的后果，想过吗？

还有一点，很奇怪的是这53种病是门诊、急诊不得输液，那么，住院就可以输液，难道是为了使住院病人数量增加？我不愿意这样想，但我不这样想真的很纠结。

 

 

附：

来源：人民网 作者：郭宇

 

 

      安徽确定53类常见病无需输液 三种情况才能“打点滴”

 

人民网合肥8月19日电（郭宇）8月18日，安徽省卫生计生委发出通知，确定了门、急诊包括内科、外科、妇科及儿科共计53类不需要输液治疗的常见多发病。

通知要求，要遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，并明确只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。

医疗机构每月随机抽查处方进行点评，安徽省卫生计生委将于发文三个月后组织对省直医疗机构检查并对各地医疗机构进行抽查，检查结果将对全省进行通报并纳入对各地的目标考核。

门、急诊不需要输液治疗的常见病多发病

一、内科

1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性气管支气管炎，体温38℃以下

3.支气管扩张无急性炎症者

4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5.肺结核(播散型肺结核除外)

6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫

7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9.高血压亚急症

10.慢性浅表性胃炎

11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12.单纯幽门螺旋杆菌感染

13.轻度结肠炎

14.无并发症的消化性溃疡

15.具有明确病因的轻度肝功能损害

16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17.急性膀胱炎

18.无合并症的自发性气胸

19.单纯的房早、室早

20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病

21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22. 癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

24. 无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

二、外科

1.体表肿块切除术后

2.轻症体表感染(无发热，血象正常)

3.轻度软组织挫伤

4.小型体表清创术后

5.浅静脉炎

6.老年性骨关节炎

7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

9.慢性劳损性疾病

10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13.无合并症的肾结石

14.精囊炎

15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

 

17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

三、妇科

1.慢性盆腔炎

2.慢性子宫颈炎

3.无症状的子宫肌瘤

4.前庭大腺囊肿

5.阴道炎、外阴炎

6.原发性痛经

7.不合并贫血月经不调(功血)

四、儿科

1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。

2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

3.毛细支气管炎：轻度喘息者。

4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。