本病有3种类型。第一种类型最为常见，为突发的、紧张性清晰水疱，小者几毫米，大者10厘米以上，发生在趾（指）端，其次在足侧缘、小腿和前臂，典型者无炎症，基底不出血，无任何症状，在2－5周内自愈，不留疤痕和萎缩；多数发生在40－75岁，常有反复发作史。第二种类型为水疱呈血性，愈合后有疤痕和萎缩。第三种为非疤痕性疼痛水疱。

     糖尿病性大疱病发病机制尚不清楚，可能与：（1）高血糖时，组织内山梨醇代谢途径活跃引起结构改变而出现水疱；（2）肾脏病变钙镁阳离子平衡失调，导致皮肤结构脆弱，在物理损伤后激发皮肤分离形成水疱；（3）糖尿病本身并发微血管受损导致皮肤营养障碍，末梢神经受损引起远端血管舒缩功能低下，加之应激，引起基底细胞液化以及表面细胞溶解坏死，最后逐渐产生大疱。糖尿病性大疱病多发生于糖尿病病程长、病情控制差及全身营养状况差的患者，且和年龄、有无并发症等有关，是糖尿病趾端坏疽、截肢的诱发因素、另外，糖尿病性大疱病也是糖尿病加重的一个指标，提示应用或需要加大胰岛素剂量。

    治疗：在血糖稳定的前提下，大水疱在严格无菌操作下，穿刺放液，避免负压抽吸，以导致水疱基底部出血，影响愈合或愈合后遗留色素沉着；抽液后将游离表皮全部剪除，将高温高压消毒备用的生大黄细末直接撒布创面，用生理盐水冲洗后，重复用药，隔日换药一次。1－2周可遗留色素沉着。

     机理：外用大黄可起到预防和控制感染作用，另外所含鞣质可抑制分泌渗出，有收敛作用，能使创面保持干燥，加速愈合。

                              摘自《实用糖尿病杂志》第三卷 第一期第52页