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糖尿病足部病变

(2007-05-26 17:54:44)
标签:

糖尿病并发症

分类: 糖尿病相关知识
    糖尿病足部病变是糖尿病患者因血管病变造成供血不足,因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的足部改变。因糖尿病足部病变而截肢的患者是要比非糖尿病患者高5~10倍。实际上类似的病理改变也可以发生在身体的其他部分,只不过患者足部病变的发生率明显高于其他部位。糖尿病足的主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡,从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。病变早期,体检可发现下肢供血不足的表现,如抬高下肢时足部皮肤苍白,下肢下垂时又呈紫红色。足部发凉、足背动脉搏动减弱以至消失。间歇性跛行就是患者有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍,以至不得不一瘸一拐地走路。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果,不只行走时下肢供血不足,而且休息时下肢也因却血而疼痛。严重时患者可彻夜难眠。病情再进一步发展,下肢特别是双脚可出现坏死,创口久久不愈,严重者不得不截肢至残。

糖尿病足的分级:

分级 临床诊断

0级 有发生足溃疡危险因素的足,目前无溃疡

1级 表现溃疡,临床上无感染

2级 较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染

3级 深度感染,伴有骨组织病变或脓肿

4级 局限性坏疽(趾、足跟或前足背)

5级 全足坏疽

糖尿病足的治疗

  1. 控制血糖和血压
  2. 减轻原发病变造成的压力
  3. 缺血性病变时给予扩张血管和改善血液循环,必要时行血管重建手术
  4. 感染时抗炎治疗,给予局部清创处理
对症治疗

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