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【医海泛舟】您了解“胆结石”吗?

(2015-06-19 14:13:30)
标签:

健康

胆结石

胆囊

胆囊结石

结石

    胆囊是储存胆汁的袋子,人吃饭之后,胆囊里的胆汁就排向肠道帮助消化脂肪,如果不吃饭,胆囊里的胆汁就不会往外排,时间久了,就会淤积。所以不吃早餐只是胆结石的诱因,但不是主要的原因。

    那么什么才是胆结石产生的真正原因呢?是胆汁酸代谢障碍。

    正常人群胆结石发病率为5%到10%,但大概只有50%的胆结石患者需要手术治疗。结石病有几个状况比较紧急:急性胆囊炎,胆结石卡到胆囊颈部;胆管炎,胆囊结石掉到胆总管里去;急性胰腺炎,结石掉到胆管远端。其中急性胆管炎和急性胰腺炎都是致命的情况。

    胆疼带来的右上腹疼痛或肩背疼痛多是胆囊结石嵌顿在胆囊颈部引发的,胆囊管直径一般2到5毫米,所以大于胆囊管直径的结石往往会引发疼痛,偶尔结石退回胆囊内又暂时不疼,但只要出现过疼痛,就会有再犯的可能,腹外科医生会建议病患尽早就医。

    胆囊结石的预防和治疗

    胆结石一般用B超、CT、核磁能够诊断清楚,胆囊的彩超是很准确的,之后化验血液看肝功能、肿瘤指标。手术方法分为全切、部分切除胆囊和保胆取石,具体根据患者情况选择。一般来讲,如果年龄较大、炎症较重,医生会建议摘除胆囊;如果患者比较年轻,结石比较少,3到5年内没有长新的结石,复发几率小,可以保胆取石,把胆囊结石取出来,再把胆囊缝合。

    其实,有些非正规途径宣传的“碎石汤”一类药物,是不能随便服用的,因为如果胆结石碎了很容易向胆管排,这就容易引起胆管炎和胰腺炎,是非常凶险的。国际上到现在也没有非常有效的溶石药物,所以手术是解决胆囊结石的根本方法。

    胆结石采用腹腔镜手术治疗,在腹壁切开3到4个孔,腹腔置入手术器械,在腔镜器械下操作。比如说摘胆囊,因为肌肉是有弹性的,从肚脐或肚脐下的切口里,把切口撑一下,就能拽出来。如果结石较大,就在胆囊里把结石夹碎,再和胆囊一起取出。

    预防胆囊结石,不光要每天吃早餐,三餐都要规律,且不要吃得太油腻,每天适当运动。一般来说中老年和女性是胆结石多发人群,女性和男性患者比例约为3:1,这可能与女性体内激素有关。

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