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临床札记:涎石病

(2013-12-13 10:32:49)
标签:

札记

唾液分泌

易于

结石

腺体

健康

    “知足者长乐”是中国的一句俗语,也是一句至理名言。55岁的老周在集团公司机关成为调研员后,终于结束了日复一日的刻板工作环境。每周都会约朋友们聚在一起,相互聊聊各自的生活,并一起分享美味的佳肴,优哉游哉的日子过得有滋有味。然而最近他却遇到了一件烦心事,只要一吃东西,他就会感觉下巴肿胀疼痛。最初他以为是上火引起,然而自行吃了几天药后,症状却没有任何的好转。来医院就诊时,医生在经过细致地检查后发现,在他的下巴有一个硬块,原来老周是患上了涎石病。门诊医生在给老周局麻后,取出了一块2.5cm的黄色的结石,几天后老周完全康复。 
    为什么下巴怎么会长出结石呢?

    人的唾液腺主要有三个:腮腺、下颌下腺、舌下腺。涎石病有85%左右发生在下颌下腺,而下颌下腺就位于老百姓俗称的下巴的地方。因为唾液中含有较多的钙盐,下颌下腺分泌的唾液又较为粘稠,唾液在流动的过程中容易出现钙盐的沉积,最后形成结石。而且下颌下腺的位置较低,其分泌唾液的导管是自下向上走形,即唾液需要从下往上流,由于受重力的影响流速较慢,唾液易于淤滞,更易导致钙盐的沉积出现结石。此外结石的形成还受一些外界因素的影响,比如爱吃鱼等有尖刺的东西,把下颌下腺的导管扎破了,就会形成一个瘢痕,使导管变窄,唾液流至此处时易于受阻,钙盐在此沉积,最终形成结石。 
    涎石病在进食时有肿胀疼痛是唾液腺的一个特点,进食酸性食物时会刺激唾液的分泌,越吃刺激性东西唾液的分泌量则越多,结石堵塞导管后,唾液无法顺利排出,而出现肿胀疼痛。在不吃东西的时候唾液分泌量非常少,如果是不完全阻塞,少量唾液可以从导管出来,一会儿肿胀就会消退,疼痛也消退了。 
    如果结石位于导管口比较靠前段的时候,可以通过手术把它切开,把结石取出来。如果位置偏后,如结石是在腺体里头或腺体跟导管交界处,则需把下颌下腺连同结石一块取出。门诊医生提醒大家,一定要注意口腔卫生,要在饭后漱口并及时清理异物,以免造成更大的损伤。

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