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健康小锦囊：痛经，该如何选药？
(2013-11-28 06:57:04)
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锦囊同事服用方法何选药好了健康 |
小小痛经可能掩盖大毛病
张女士多年来一直被痛经困扰，每月她都要到药店自己买止痛药。闺蜜曾多次劝她去医院妇科检查一下，看是否有什么别的疾病。但张女士总说工作忙，又说痛经是女人常有的事，吃点止痛药，熬两天就过去了。一天闺蜜再次催促张女士到医院看医生，以免延误了其他疾病的治疗。
在医院妇科，张女士见到有近20名因患子宫肌腺病、卵巢巧克力囊肿、子宫内膜异位症等接受手术的患者，她们均有程度不同的痛经史。她们像她一样，虽然也吃过药，但多数情况下还是忍痛熬过去，直到确诊患有其他疾病。经医生检查发现，张女士患了卵巢巧克力囊肿。由于她没意识到痛经的严重性，未及时治疗，囊肿已经出现恶变（尽管一般认为恶变的可能性很小）。
痛经分为原发性和继发性两种，前者是指生殖器官无实质性病变的痛经，可以适当服用药物来止痛；后者是由于生殖器官的某些病变如子宫内膜异位症、子宫肌腺病、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、生殖道畸形、宫腔粘连、放置宫内避孕器等而引起的痛经。继发性痛经只要治好了原发疾病，痛经会不治自愈。长期不愈的痛经患者不可盲目滥用止痛药，要及早看医生尽快检查确诊。
消炎痛：疗效很好并非人人皆宜
以往月经来潮，小李会喝上一杯浓热的红糖茶，或者用热水袋热敷一下腹部，痛经也就慢慢缓解了。可这次这两招都用了，还是一个劲疼痛。这时她想起在药店工作的老同学，让她看看有什么高招。
老同学神秘地告诉她：“不瞒老同学，我每月也都发生痛经。但我有宝药，只要从月经第20～22天开始服用，每次
1片，每天1～3次，连服7天，保管你不痛。这药不光效果好，价格也便宜。”“你就别卖关子了，快告诉我什么药这么好？”小李急切地问。“就是消炎痛呀！”老同学为小李拿了7天的消炎痛，小李高兴地走了。
一个月后的一天，小李又来药店找到老同学埋怨：“你可把我害苦了。上次吃了你给我推荐的药，痛经倒是不痛了，可诱发了我的哮喘病，让我住了10天医院。”
其实患有消化道溃疡、高血压的患者不能用消炎痛，否则会加重溃疡和高血压。因对胎儿或婴儿也有严重不良影响，所以孕妇和哺乳期妇女也应禁用。
辨证施治中成药解决大问题
小李自从上次服用消炎痛引发哮喘发作之后，再也不敢服用消炎痛了。一家药店店员让她服用中成药乌鸡白凤丸治疗，可是服过之后觉得效果并不理想。无奈，她这才来请教医生。
医生说，乌鸡白凤丸能治痛经，但不能包治所有的痛经。乌鸡白凤丸能益气养血，调经止痛，适用于气血两虚型痛经，多见经期或经后期小腹隐隐作痛，痛而喜按，经量少，色淡质稀，伴纳差乏力，心悸气短。医生问诊，小李说，她经期小腹冷痛，得温则舒，遇冷加剧，月经后期经行不畅，量少色暗淡，而且伴有四肢寒冷，小便清长。医生说这属寒凝血滞型痛经，用温经丸效果最好。依照医嘱，小李服了一个疗程的温经丸，效果果然不错。
中成药常用于痛经的治疗。其实痛经还有气滞血瘀型，可见经前或经期小腹胀痛，痛处固定，按之痛甚，经行量少，色暗有块，块下痛减，伴有乳房、胸肋胀痛，治疗当以行气活血，选用益母调经丸效果最好；还有肝肾亏损型，表现为经期或经后期腹痛绵绵，喜温喜按，月经周期长短不定，伴有头晕耳鸣，腰膝酸痛，治疗当滋补肝肾，填精补血，选用益坤丸、女宝胶囊效果最好。
联合用药须谨慎当心不良反应
青年女教师小凡，近一年来饱受了痛经之苦。按照医嘱，她每月服用阿司匹林治疗。服药之后，疼痛减轻了许多。她听同事小靳说，她痛经服用消炎痛效果很好。于是，她就又去药店买了1瓶消炎痛。她把阿司匹林和消炎痛一并服用，效果好像是比单用阿司匹林好了一些。可是服了一个星期后，她突然觉得胃痛，且呕出两口鲜血，随即去医院急诊，诊断为药物引起的胃黏膜糜烂出血。
阿司匹林和消炎痛都是非甾体抗炎药物，都能用于痛经的治疗。但这两种药合用，对胃肠的刺激作用大大增强，导致胃溃疡、胃出血或穿孔的机会增加。这类药物饭后服可减轻对胃肠道的刺激，有胃十二指肠溃疡的患者要禁用。
老药新用维生素B6有良效
小芳每月在月经来潮前会出现难以忍耐的下腹疼痛，月经来后，腹痛减轻直至消失；下次月经来潮前，腹痛重新出现。这是典型的原发性痛经症状。医生建议她服用维生素B6治疗，具体服用方法是：疼痛较轻时，在月经来潮前7天开始服药，每次服用维生素B6两片（2
0毫克），每天服药3次，连续服药7天至月经来潮停药；疼痛较重时，服药方法同上，只是服药剂量加至每次40毫克，也就是剂量加倍。
小丽的痛经与小芳有点不同，她是月经来潮时才发生腹痛。医生告诉她可以采用维生素B6即时服药法治疗。即当月经来潮时，口服维生素B6
40毫克，4小时后再服用40毫克，共服用两次即可。
研究证明，维生素B6能促进镁离子（Mg＋＋）透过细胞膜，增加胞浆内Mg＋＋浓度，因此治疗原发性痛经有效。一般经过4～6个月治疗，痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。妇科医生们观察证明，使用维生素B6治疗痛经，90％以上的患者用药后腹痛消失或减轻。该法无副作用，既经济，又方便，适合原发性痛经患者使用。
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