■选拔航天员时要作哪些耳鼻咽喉科检查
●详细询问耳鼻咽喉科病史,包括家族病史。
●耳鼻咽喉一般物理检查。
●听力学检查,包括纯音测听、声阻抗和听诱发电位检查。
●前庭功能检查,包括一般平衡状况观察、四柱秋千检查、动态姿势图描记等。
●低压舱检查,包括耳气压和鼻窦气压功能检查等。
●X线检查,主要进行鼻旁窦柯-瓦位摄片。
■航天员的耳鼻咽喉科医学鉴定
听力。由于预备航天员一般都是从现役空军飞行员中层层选拔而来,故因听力原因而被淘汰者很少。预备航天员要成为真正执行某项特殊任务的航天员,一般都在35岁左右,其听力学要求与飞行员的要求相当或稍低。
前庭功能运动病是失重条件下的生理反应。有1/4~1/3的人在航天初期有运动病反应,即使地面各项前庭功能检查正常的人,在航天时也不能保证不患运动病。在航天运动病的发病机制中,前庭器起主要作用,视觉、本体觉和心理因素也有一定影响。在运动病的易感性、适应性和持续性等诸要素中,适应性是最重要的因素,只有对运动刺激有一定适应能力者,方能作为预备航天员进行系统锻炼;只有进行系统的艰苦的前庭功能锻炼,才能接受真正的航天飞行考验。
在对预备航天员前庭系统的状态进行评估时,还要注意局部与整体的关系。因为当前庭受到较强烈的异常刺激时,除产生眩晕和运动病外,还可能引起全身其他系统,如心血管系统的异常。另外,机体其他系统的异常,也可诱发或加重前庭的异常反应。
咽鼓管功能。因为航天飞行前的训练有一部分要在航空器上完成,同时要防止在航天时出现紧急情况后快速下降因此对预备航天员咽鼓管功能的要求与飞行员相同,咽鼓管功能不良者不能选拔为预备航天员。
鼻腔和鼻窦疾病。凡是患有影响鼻腔鼻窦功能的疾病,如肿瘤、息肉、炎症等患者,均不能被选拔为预备航天员。
咽喉疾病。咽喉部肿瘤、慢性咽喉炎、一侧声带麻痹、腺样体肥大妨碍呼吸或咽鼓管功能、扁桃体慢性肥大妨碍语言或吞咽功能,以及任何影响语言清晰度的功能障碍或缺损者,都不能被选拔为预备航天员。
■航天前后的耳鼻咽喉科医务监督
航天前准备时期的医务监督航天发射前需要准备半个月至1个月,除了生命保障系统等的检查外,还要检查抗运动病药和点鼻剂、喷鼻剂等与耳鼻咽喉科相关的药品是否备齐,是否合乎要求。
航天后的医务监督正常返回后,航天员主要面临的是重力环境的再适应问题。再适应阶段包括初期反应期:约需1天左右,航天员会感觉身体和周围物体的重量增加,运动失去平衡,步态不稳,行走动作迟疑不定,头部剧烈运动时会发生恶心、呕吐等前庭反应症状;基本适应时期:约需1周左右;再适应完成时期:持续1~3个月。
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