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临床札记:如何应对噪声性听力损害?

(2012-04-25 09:17:52)
标签:

心血管系统

噪声干扰

护耳器

心律失常

噪声性耳聋

杂谈

  

http://himg2.huanqiu.com/attachment2010/2012/0424/thumb_200_150_20120424104351589.jpg

    28岁的小郑长期在煤矿井下从事掘进工作。近期,他经常出现耳鸣、心慌、气短、心烦、失眠等症状。开始时,他以为是工作强度太大,稍加休息就能好转。谁知,他的病情越来越重,一听到掘进机械的开启或气镐的砰砰响,他就感到心慌。经过唇音听阈检测和心电等辅助检查,其听力指标明显下降,诊断为噪声性耳聋,而心电图提示有心律不齐、房颤等。经过会诊,认为小郑是长期处于噪声环境下引起了神经性耳聋及心脏症状。通过服用改善血液循环、安神镇静、抗心律失常等药及高压氧舱治疗,他很快恢复了健康。

  噪声会使人体神经细胞逐渐受到破坏,引起耳鸣、听力下降、眩晕等前庭功能损害;长期在噪声环境下学习和生活会引发头痛、头晕、疲劳、情绪不稳定、反应迟钝、记忆力减退、失眠、血压升高、心悸、食欲减退等心血管系统和消化系统等问题。有些人由于工作压力大、精力过于集中,往往听力受损了也没有察觉。因而,减少噪声对人体的危害至关重要。要减少噪声干扰,需从以下几个方面入手:

  1.远离噪声源  远离鞭炮燃放场等强噪声污染区域。临近快速路和高架桥的居室要安装双层玻璃。

  2.使用护耳器  高危职业者应坚持使用护耳器,避免爆震引起的损伤。

  3.连续听音乐不要超过一小时  经常使用耳罩式耳机听音乐时音量不要超过最大声音的60%,连续收听不要超过60分钟。唱卡拉OK时,隔45分钟要休息一下,以减少声音对耳膜的刺激。

  临床实践发现由噪声环境引起的听力损伤,如果能在一周内就诊,大多数是可以治愈的,而拖延3个月以上则很难痊愈。此外,还要注意合理饮食、锻炼身体,多食用富含维生素的食物,这些对改善听力也是有益处的。

  日常生活中,可以通过自我按摩耳部来保护听力。具体做法是:1.可用双侧手掌慢慢压迫耳朵,而后慢慢放开,如此重复数次。2.用双手拇指、食指顺耳廓方向从上到下按摩,可反复进行。3.喝水时把水含在口中,捏住鼻子,将水咽下的同时松手,重复数次。

  长时间受噪声干扰可对神经和心血管系统造成不良影响,损害心肌细胞自律性以及自主神经功能,进而导致心律失常。所以,有心脏病史者除了按时服药外,还应尽量避开噪声集中的场所。

  世界卫生组织专家表示,超过50分贝的噪声就会引起心脏病。嘈杂餐馆的噪声在55分贝左右,交通繁忙的路口噪声可达75分贝。这些地方的噪声引起的紧张情绪会扰乱人体机能,甚至使心脏病复发。

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