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医海回眸:马与血压计

(2011-10-26 09:26:43)
标签:

法国

血压计

测量

发明

玻璃管

杂谈

  最能代表医生身份的东西是什么?

  有人说是手术刀,可那只是针对外科医生而言的,况且即便是外科医生也不是随时都把手术刀带在身上。其实,最能代表医生身份的东西是:挂在脖子上的听诊器,别在上衣(一般为白服)口袋中的体温计,还有就是装在一个长方形盒子里的血压计。也就是人们常说的“老三件”最能代表医生传统意义上的形象身份。

 

    和许多医疗器具的发明一样,血压计最初的发明也是源自动物实验。不过,这次献身的却不是那广为人知的小白鼠。世界上第一只被测量血压的动物是一匹马,看似这匹马非常幸运,其实这匹马很可怜。就文献记载来看,测量完血压后,测量者兴奋于数据的成功取得,并没有对马采取更多的后续措施,也就是说,被弃置一边的这匹马很可能由于颈部被打开的口子,在血压的作用下,血液流尽而死。

  事件发生在1733年,主人公是一位叫海耶斯(Stephen Hales)的英国牧师。此处请注意,早期许多医学上的发明并非是由具有医学背景的人取得的,放到现在多半会被认为是不务正业。海牧师用一个尾端接有小金属管、长270厘米的玻璃管插入一只马的颈动脉内,此时血液立即涌入玻璃管内,高达270厘米。这表示马颈动脉内血压可维持270厘米的血柱高,高度会因马的心跳而稍微升高或降低,心脏收缩时血压升高,也就是人们现在所说的收缩压,心脏松弛时血压下降,即舒张压。这样,就完成了首次动物血压的测量。

  如果用牧师发明的办法来测量人的血压,显然是一件很可怕的事情。1819年,法国医生、物理学家普瓦瑟伊尔发明了一种用水银压力计测血压的方法。直到1856年,医生们才开始用上述方法测量人的血压。法国外科医生Faivre分别将2名患者切断的肱动脉和1名患者的股动脉接到水银测压计上,首次测量到人的动脉血压。此时的血压测量都是侵入性的、有创的,即被测人的命运和上面提到的那匹马一样可怜。进步是需要代价的,我们无法想象最初的人们是怀着一种怎样恐惧的心情来测量血压,这种方法确实令人害怕。此后,各种各样的血压计被陆续发明出来。直到1896年,一种人道的测量血压的方法问世了,意大利人瑞瓦·罗西(Sciopione Riva-Rocci)发明了裹臂式水银血压计(又称腕环血压计),这种裹臂式血压计被世界各国的医生们所采用,成为重要的诊断工具。

   

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