临床札记:鼻腔冲洗是防治慢性鼻窦炎急性发作的关键
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鼻腔冲洗的作用是帮助清除鼻涕,预防急性发作。对于鼻窦手术后康复阶段的患者来说,药物中含有比较高渗透力的钠成分,对鼻粘膜有刺激作用,可帮助鼻粘膜更快复原、恢复功能。
最近因天气变化大,气温时高时低,根据门诊的初步估计,慢性鼻窦炎患者急性发作的人数增加高达四成。
天气转变加之空气湿度大,慢性鼻窦炎患者若护理不当,病情很有可能恶化。
每年年底原本就是流感高发期,感冒的几率增加,也会激发慢性鼻窦炎患者急性发作。
鼻子最适合的温度其实是约37度左右的体温,当天气转凉后,鼻腔等于要加大“工作量”,用来暖化鼻腔吸入的外界空气。
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| 盐水冲灌鼻腔有助于预防慢性鼻窦炎的急性发作。 |
与过敏性鼻炎症状相似
如果这个过程中鼻腔来不及工作,无法暖化所有的空气,那么“冷”空气就会对鼻腔形成刺激作用。
慢性鼻窦炎患者的主要症状和过敏性鼻炎的症状相似,多为打喷嚏、流鼻水、咳嗽、鼻子阻塞,严重时会头痛或耳塞。
有些病患没有手术清除筛窦中的炎症,单靠服用抗组胺药不见效,用鼻喷剂也不见好转。
也有病患因为手术后几年复发,“害”得有类似病症的病人不敢开刀,觉得开刀和不开刀似乎没有差别。
用盐水冲洗鼻腔
做与不做功能性鼻窦炎手术,性质上是有很大差别的。当然,一来是看医生的技术,现在有了电脑导航系统,可以帮助提高80%的精准度;二来病患也应该遵照医嘱,手术后服用抗生素药物和继续用盐水冲灌鼻腔。
做功能性鼻窦手术时,医生会把鼻窦打开,扩张通道,消除炎症后用药用盐水冲灌鼻腔,这个步骤很重要,等于是在最初阶段就给鼻腔消毒。这样手术后病患服用药物,效果会比较好。
但如果手术中没有冲灌鼻腔,复发的几率则会增加,因此的确有患者因为手术中没有经历这一环节,加之手术后处理不当,复发时让其他患有此疾的病人丧失信心。
预防急性发作
慢性鼻窦炎急性发作若置之不理,症状有可能愈加恶化,即使天气转凉也有可能要继续“受难”。
通常,慢性患者可服用充血剂、抗组胺药,让鼻子消炎消肿,但这些药最好不要服用超过两周,副作用包括血压高、鼻子觉得干燥或疼痛。患者若在服药后不见效,最好还是去看耳鼻咽喉科医生。
预防急性鼻窦炎发作,患者可以去药店购买药用生理盐水。
患者只需在鼻腔冲洗瓶中,根据医嘱放入一定剂量的含盐分药粉,再配上水,把“盐水”挤压进一个鼻孔,鼻涕和小血块就会从另一个鼻孔跑出来,每天一次。冲灌瓶最好选用单通道真空管,确保瓶子不受到外界细菌的感染。
和刷牙相似,人的鼻腔需要清洗消毒,鼻腔冲灌的作用是帮助清除鼻涕,预防急性发作。而对于手术后康复阶段的患者来说,药物中含有比较高渗透力的钠成分,对鼻粘膜有刺激作用,可帮助鼻粘膜更快复原、恢复功能。
术后康复期间,为防止伤口处手细菌感染,病患会被配服抗生素药物。如果把抗生素药物放在瓶内和盐水一起清洗,比口服后经消化系统到血液循环再到鼻子的效果来得快来得好,但前提是在专科医生的指导下进行。

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