2016年11月，纪录片《千年国医》摄制组采访拍摄了北京中医药大学国学院院长张其成教授。近些年来中医热与养生热造成诸多乱象，致使百姓受骗，也令中医蒙羞。纪录片的初衷就是以正视听，所以我们“纪录中医”微信公众号特整理张其成教授的采访内容，告诉大家养生的根本，虽不一定能让你得其法，却能让你不再犯错——

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张其成

1958年10月生，安徽徽州歙县人

出生于国家级非物质文化遗产“张一帖”医学世家, 为我国首届“国医大师”李济仁、国家级“非遗”传承人张舜华之长子

北京大学哲学博士，北京中医药大学博士后

现任北京中医药大学国学院院长、教授、博士生导师，第十二届全国政协委员

阴阳五行是一种思维方式中医的理论主要是从《黄帝内经》开始建构的，但《黄帝内经》不是第一本医书。1973年湖南长沙马王堆挖掘出来一大批医书都比《黄帝内经》早，是汉代初年，而《黄帝内经》的形成于汉代中期，当然不排除它有先秦的一些篇章。《黄帝内经》的形成才标志着中医理论体系的形成，这个体系就是阴阳五行。用阴阳五行这个框架构建了中医学的生理、病理、治疗、诊断等综合的一个体系。比如说中医将一个人看成是一个自然，叫人身小天地，天地大人身。也可以说叫人身小宇宙，宇宙大人身，即天人合一，所以天人合一这种思想在中医身上得到了最充分的体现。

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天人合一跟阴阳五行有什么关系？天人是按照一个模型来合一的，这个模型就是阴阳五行。有好多人说阴阳和五行不是一个来源，但是我认为它有密切关系的，实际上是一回事。现在很多中医界的人还提出来，要保留阴阳废除五行。

但我认为这是错误的，因为五行就是阴阳的细分，阴阳就是五行的整合，是同一种思维方式。至于是不是一种来源，还有待研究，但至少都是天人合一的这种思维方式。

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阴性和阳性，这是按照属性和功能的不同来划分的。而五行实际就是阴阳，阳又根据阳气数量的不同分为太阳和少阳。阴也按照阴气数量的不同分为太阴和少阴，再加上阴和阳之间算一行，就是五行。太阳就是火，太阴就是水，少阳就是木，少阴就是金，中间就是土，这就是中国人的思维方式。

天是分五行的，地也是分五行的，人也是分五行的。人的五行从外在来说，五体，什么叫五体投地？两只手两只脚一个头，这是五体。我们的内在，心肝脾肺肾，五脏。五腑，大肠小肠胆胃膀胱，再加上三焦是六腑，实际三焦是有名无实，这五脏五腑。然后就把人的身体看成五大功能系统，就把复杂的问题简单化，这叫智慧。这样一分，五脏跟人体外在相连，比如说跟五官，还有跟宇宙间的相连。比如所有的东西都分为五：五谷、五气、五味、五方、五食，全都分为五。也就是说阴阳的细分就是五。这就把整个宇宙看成一个有机的，互动的，协调的整体，这就是中医的伟大之处。

中医对健康的认识

好多人攻击我们中医，说中医太简单了，说一个人有病叫阴阳失调，怎么治病呢？调和阴阳。那病治好了呢，阴阳调和了。我说这就对了。因为越简单的东西越符合事物的本质，越复杂的东西越偏离事物的本质。

中医研究三个层面的问题。第一，人和自然之间的关系。什么叫健康呢？就是人和自然要和谐，这是第一个层面，叫天人合一。在天和人这对关系里面，天就是阳人就是阴。第二个层面，是人和人之间要和谐，人与社会要和谐，这叫人我合一。在人和我这对关系当中，“我”是阳，人是阴，为什么呢？因为人和“我”之间这种关系是“我”在起决定作用，都是自己造成的。第三个层面，就是人的身体，我们的躯体和我们的精神要和谐，这叫形神合一，神就是阳，形就是阴，中医更注重神。这三个层面都和谐了，才叫做健康。

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什么叫不健康？也是这三个层面不和谐了，重点讲最后这个层面，人体上阴阳不合最大的不合就是气血不和谐。气为阳血为阴，气为血之帅，血为气之母。意思就是气是血的统帅，而血是气的载体，构成阴阳。

然后表现为脏腑不和，五脏是阴，六腑是阳，心肝脾肺肾是阴，大肠、小肠、胆、胃、膀胱、三焦反而是阳。为什么呢？中医是按照功能出发的，《黄帝内经》里写的就是“五藏”，五脏有一个共同的功能——收藏。比如心要藏神，肝要藏血，肺要藏气，肾要藏精，脾要藏肉。对应的六腑是要排泄，比如大肠、小肠、膀胱，大小便要排泄。所以五脏叫藏而不泄，六腑叫泄而不藏。所以五脏为阴，六腑为阳，从功能出发划分的。

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最后还表现为经络不和，经络也分阴经阳经、阴络阳络，奇经八脉里有四条阳经四条阴经，十二正经里面六条阳经六条阴经，都是分阴阳。

所以怎么来治病呢？也很简单，你要是气血不合，调和气血；脏腑不合，调和脏腑；经络不合，调和经络。用各种手段，除了药物还有砭石，也叫刮痧，针灸、按跷、导引、气功，这些都是治病的手段，所以我们不能认为中医就只有药物。《黄帝内经》已经记载的很清楚，专门有一篇叫《异法方宜论》，把整个大地按照五行来分，分成五个方位，每个方位的气候地理特征不同，相应的人的性格特征，包括体质特征、得病的特征全是不一样的，所以治疗的方面也不应该一样。这样就把复杂的宇宙给有机化，并且可以放入阴阳五行这个框架来一一对应。

养生的总原则

《黄帝内经》有三个第一，第一部中医学的经典。第二个是第一部养生学的宝典，它讲养生是最系统的，最深刻的。第三个是第一部生命的百科全书，不要把《黄帝内经》就看成一部医书。它里面有天文、历法、物候、地理，还有哲学、心理学等，是一部百科全书。但是它讲了这么多内容，都没有离开一个主题——生命，它讲人的生命，所以是生命的百科全书。

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黄帝问岐伯，人怎么才能活过百岁，而动作不衰。岐伯的回答，养生就三个问题。一条总原则、四大方面、三大要素。“法于阴阳，和于术数”就是一条总原则，养生的基本原则。这个原则太重要了，比方法重要得多，方法可以五花八门，但如果不按照这个原则，所有的方法都可以说是错的，就会犯一些基本错误。人类发展到现在，那么多科学知识我们都懂吗？不可能，但我们一定不能没有科学素养。

这个养生总原则是什么意思？就是要效法阴阳的变化规律，于术数相和谐。阴阳的变化规律是什么意思？人自己分阴阳，阴阳的细分就是五行，人是分阴阳五行的，宇宙万物也是分阴阳的。人要按照阴阳的变化规律，宇宙自然的变化规律，一定要效法它，不能违背它。这样我们自身的阴阳和外在的阴阳和谐。

什么叫和于术数呢？前面“术”是表示技术方法，养生有方法的，而这些方法往往又可以用数字来表达，叫术数。

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我们的数字一共是多少个呢？是十个，从一到十，没有零，零是从阿拉伯数字传来的，阿拉伯数字是印度人发明的，《黄帝内经》成书的年代还没传到中国，所以最小就是一，最大就是十。一三五七九就是阳数，二四六八十就是阴数，这就是阴阳的具体体现和量化，也就是和人的五脏一一相对应：一六为水，就是肾，二七为火，就是心，三八为木，就是肝，四九为金，就是肺，五十为土，就是脾。

法于阴阳，和于术数，这个总原则太重要了。我们掌握了这个原则，就不会出现低级错误了。比如张悟本说要吃绿豆，结果大家浩浩荡荡吃绿豆，把绿豆吃得涨价吃得缺货。马悦凌说你们都要吃生泥鳅，结果大家浩浩荡荡吃生泥鳅，好多人得了寄生虫病。林光常说你们都要吃土豆，结果大家浩浩荡荡吃土豆。这都叫不懂得总原则。

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假设我是一个阴性体质的人，吃大量的绿豆、生泥鳅、海鲜，尤其是海螺、螃蟹，这些大寒的东西，当然是错误的，是违背规律的。但假设我是一个阳性体质的人，我多吃一些寒凉的阴性食物，那就是阴阳中和，所以这一点是非常重要。

什么叫养生？我用一句话概括——养生就是养成一种适合自己的健康的生活方式。什么叫适合自己，就是阴阳中和。“法于阴阳，和于术数”这个总原则可以压缩成四个字，阴阳中和。

阴阳中和,实际上就是中国传统文化的核心价值和基本精神。所以我们可以切实地体会到，养生就是中国传统文化在日常生活当中的运用，养生没有那么高深，不需要刻意去做，养生就是生活方式，这种生活方式一定要把握自己的阴阳，宇宙的阴阳，然后使其和谐。

中国文化的中和之道

阴阳它最早来源于《易经》，《易经》的经文部分是三千年以前周文王作的，这是我们进行了详细考证的。《易经》经文里面没有提到阴阳，所以说好多人否定，说《易经》没讲阴阳，经文中的确没有，但是不能否定事实，《易经》中最基本的两个符号，一个阳，一个阴，是典型的阴阳。它为什么用两个符号，不用三个符号或者四个符号。这两个符号你怎么叫都可以，也可以叫刚柔，也可以叫阴阳，但是这种思想是三千年前以前就形成了。

之后阴阳的思想被我们中医所运用，而在《黄帝内经》之前，在先秦时期，诸子百家，孔子，儒家是明解《易经》，主要偏向于阳。道家，老子是偏向于阴。一个是阳刚的精神，就是《周易》的乾卦，自强不息、刚强坚毅、勇往直前、百折不挠、与时俱进，这是龙马精神，龙马精神就是乾卦，乾为龙乾为马，这些被儒家继承下来并且加以发挥。而道家是阴柔的精神，是坤卦，厚德载物、自然无为、谦虚谨慎、包容宽厚、居下不争。这就是中华文化的两大精神。一个是阳刚精神，一个是阴柔精神，一个是儒家，一个是道家。

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到后来，在距今两千年左右的西汉末期，当然是《黄帝内经》之后了，从古印度传来了佛家，佛家跟中国文化相结合，跟中国的三玄相结合，就是和《周易》《老子》《庄子》一结合，形成中国化的佛教，它也崇尚中。

所以很明显的，阴阳中和，就是儒释道共同的精神，三家都讲中，三家都讲和。儒家的中叫中庸，中庸之为德也，其至矣乎，君子中庸，小人反中庸。中庸是最高的一种德行，极高明而道中庸。道家讲中道，《老子》第四十二章“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，中气以为和。”《老子》第五章“多闻数穷，不如守中”也要讲中。佛家讲叫中观，中观用八个不来解释，不生不灭、不一不异、不来不出、不常不断，这就是中。三家都讲和，儒家叫仁和，道家叫柔和，佛家叫圆和，所以“中和”就是中华文化的核心价值，而阴阳中和就是养生的最高原则，我们一定要坚守住原则，这比方法重要。

我和美国芝加哥大学人类学系主任朱迪，一起做过一个研究，已经进行了十多年了。研究北京什刹海地区那些老百姓的养生活动，是用人类学的方法进行研究。我们上次遇到一个老先生，八十多岁，我问他身体这么好，有什么养生秘诀啊？他说：“我没什么秘诀，我就一句话，我从来不吃肉。”我们又看到一个九十多岁一个老先生，身体更好，我们问他有什么秘诀没有？他说：“我没有秘诀，我就一句话，我就喜欢吃肉。”第三个老先生说了“我是有肉吃肉有菜吃菜。”第四个说“我就喜欢运动”，第五个说“我从来不运动。”

养生有什么固定的方法吗？没有！都必须跟自己的阴阳体质，还有身体状况、病理状况相结合，一定要找到一种适合自己的养生方式，也就是一种生活习惯，这才叫养生。

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