
一、SFBT是什么
SFBT是焦点解决短程治疗(
Solution-focused Brief Therapy
)的英文简称,是一种短程的心理治疗技术,它以寻找解决问题的方法为核心。SFBT一开始先评估可能的解决方案,亦即先呈现案主期待与渴望的解决方案。然后,治疗师把焦点放在提升并增进现有资源上,既不偏重案主,也不偏重情境因素,目标是以达成案主的期待满足他的渴望为取向。因此,在SFBT中,案主会对自己充满希望,甚至大幅度提高自我改变的动机,因为治疗师帮助他们创造出自己解决问题的观念,也知道需要什么来达成目标。
SFBT是由Steve De Shazer和Insoo Kim
Berg在美国密尔瓦基的短程家庭治疗中心所研发出来的,其受到Miloton Erickson的短程治疗,Satir
Model家庭治疗及在Palo
Alto之MRI短程治疗中心的影响。SFBT是近20年内所形成的一种短程治疗学派,广泛运用于各种临床的问题,例如学生问题行为、青少年危机事件、自杀、性侵害、酗酒、药物滥用、忧郁症、婚姻暴力及创伤经验的处理。焦点解决短程治疗是目前因应时代需要而生的短程治疗中相当盛行的一种。
SFBT认为没有所谓的症状,所以不以病理学的角度来分析个案问题成因,因为病理性的标签并没有办法导致个案的改变,只会让案主更卡在他的问题里。SFBT非常重视案主的成功经验、力量、资源、希望、小的改变及合理可行的目标。辅导过程往往有趣、愉快,且聚焦于问题解决方法而非问题的本身。因此案主不会一直陷在问题里,从而能减少挫折感,提增自我效能感。
二、SFBT的基本原则
(1) 案主的方法如果有效,就无须改变。
(2)
案主或治疗师所作无效,就做些不同的事情。
(3)
相信案主的解决之道就在他的经验之中。
(4)
治疗没有所谓的失败,案主的反应正是一种回馈。
(5)
若希望治疗能够短程,视每一次与案主见面都是最后一次或唯一一次。
三、SFBT的治疗理念
(1) 强调正向积极面与问题解决方向。
(2)
看到问题不发生时的例外,可带出解决之道。
(3)
没有事情会一直相同,改变永远在发生。
(4)
小改变会带出大改变。
(5)
没有所谓抗拒的案主,治疗师如何与案主合作才是重点。
(6)
案主与治疗师是一个治疗的团队,相互合作。
(7)
个体具有解决自己问题的一切资源。
(8)
治疗师是催化案主目标与解决导向者,而案主才是专家。
(9)
重视对世界诠释的意义,左右个体的内在经验与体会。
(10)
个体如何描述现象与如何行动之间是相互连动的。
(11)
讯息的意义是看个人如何接收,所谓的意义存在于个人的反应之中。
(12)
案主对目标的描述与行动会影响他的生活系统,也会影响他生活系统中的其他人。
四、SFBT的目标架构
治疗的意义在协助案主达到他们想要的目标;这个目标是案主想要的目标,而不是治疗师认为他“应该”要的目标,或是“理论上”应该去处理的课题。尊重案主,往案主想要的目标前进,能促进治疗的合作与效能。
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