阿克苏二胎产妇因“胎盘植入瘢痕”险丧命

家住阿克苏市的周女士怀孕8个多月时，突然感到肚子一阵一阵地疼痛，下身一直流血，之后进入休克状态。被送至医院后，医生发现她在2005年做过剖宫产手术导致瘢痕子宫，前置胎盘长在之前的刀疤口下（即“胎盘植入瘢痕”），属凶险型前置胎盘。手术过程中，产妇子宫切口左侧缘大量出血达2000多毫升。幸运的是，经过两个小时的手术，胎儿被成功取出（体重3320克），周女士也安然脱险。

                                             （植入性胎盘）

剖宫产导致前置胎盘发生率上升

据北京市西城区围产医学专家组成员、全国妇联中国妇女发展基金会专家委员会委员、北京玛丽妇婴医院产科主任李少芬介绍，正常情况下，胎盘附在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘覆盖子宫颈内口甚至遮盖子宫颈内口，则称之为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。

（胎盘植入彩超表现）

子宫内膜发育不健全或内膜损伤、孕卵发育迟缓、胎盘面积过大伸展到子宫下段、孕妇吸烟酗酒吸毒、孕妇年龄偏大等，都可导致前置胎盘的发生。有报道称人工流产术可使前置胎盘的发生率提高7～15倍，有剖宫产史的前置胎盘发生率是无剖宫产的5.95倍。

二胎时代“胎盘植入瘢痕”风险有多大？

“胎盘植入瘢痕”属于凶险性前置胎盘，第一胎的高剖宫产率，使得随着二胎时代的到来，这一原来发病率较低的产科高危病症，变得越来越常见了。

（正常胎盘、胎盘剥离与前置胎盘）

李少芬主任说，如果第一胎不是剖腹产，就算是前置胎盘或胎盘植入，情况也不会这么凶险。而一旦出现了前置胎盘植入剖宫产瘢痕部位的情况，那就意味着再次进行剖腹产时要把胎盘从子宫里剥离出来，产后很容易出现大出血；危及生命时，分分钟要切子宫来保命；再就是引产时，同样存在发生凶险大出血的可能。　

二胎时代，如何最大限度降低出现“胎盘植入瘢痕”时的风险？

李少芬主任提醒说，目前医疗技术还无法移植前置胎盘，换言之前置胎盘无法通过人为干预来纠正。孕妈可以从以下几个方面，来降低发生前置胎盘瘢痕植入时的风险：

1.一胎剖宫产的孕妈在二胎孕12周以前，就要去正规医院做B超检查，了解孕囊与子宫瘢痕的关系。

（胚囊落在子宫瘢痕上）

2.一旦发现是疤痕部位妊娠的，除了要排除胎盘植入外，还要做好可能发生产后大出血的心理和抢救的准备。孕期要注意补血避免贫血，要控制饮食别让胎宝宝长太大。

（“胎盘植入瘢痕”手术：图文不符）

3.前置胎盘孕妈不能剧烈运动、不能有性生活，同时要加强产检。

4.引产或分娩时一定要到正规大医院去，否则容易发生生命危险。