告别意外妊娠  缔造魅力女人

                                                        ——医学专家谈意外妊娠的防范

     “女人花摇曳在红尘中，女人花随风轻轻摆动……”在这个世界上，每个女人都应该是一朵娇艳绽放的鲜花，举手投足间散发出高贵、优雅的气质。但是，不谙世事的幼稚和难以克制的激情，往往让“女人花”很受伤，每次“意外”的发生，都是对青春的损耗，使这朵花过早的凋零、枯萎。为此，本期特邀两位计生专家，探讨“意外妊娠”的规避与救治，让女人在青春的季节里，散发出迷人的芬芳。

     
       名誉专家：

       吴尚纯：国家人口计生委科学技术研究所研究员，社会医学研究中心主任，博士生导师。在国家人口计生委科学技术研究所工作，从事女性计划生育临床研究，掌握避孕节育技术国内外进展情况，承担过数十项国际和国内的研究课题。承担国家科技攻关课题“宫内节育器失败原因及预防技术对策的研究”，在国家科技攻关课题“基于国产基础软件的计划生育/生殖健康现代远程教学系统”研究中为主要研究人员。003年和2006年被国家人口和计生委授予全国科技先进个人的称号，2007年被评为中央国家机关优秀女科技工作者。
 

      1、自我国大力推广避孕措施以来，有效控制了人口出生率，为此，您能谈一谈我国避孕节育技术发展的现状么？

       吴尚纯教授: 自二十世纪七十年代开始,我国为了减缓人口增速实施了计划生育政策，这其中普及避孕节育知识、提高避孕节育技术，为有效降低人口出生率起到了至关重要的作用。08年数据统计，我国已婚育龄妇女的避孕率为85%，现代避孕方法的使用率为95%以上，均居国际前列，得到国际社会的充分肯定。

目前，在器械避孕领域，除安全套以外，我国使用最广泛的是宫内节育器（IUD），占已采取避孕措施妇女的50%，这其中我国自行研发的释放药物的IUD，如活性γ型IUD等与国际上流行的释放孕激素的曼月乐等新型IUD相比，在避孕效果上已经没有区别，达到了同类产品的先进水平。除IUD之外，位居第二的是女性和男性绝育术，在我国的普及率分别约占36%和7%，值得骄傲的是，男性绝育术所采用的直视钳穿输精管结扎法，是由我国发明，手术方法简便、安全、已在全世界推广。此外，在药物避孕领域，我国批准上市的复方短效口服避孕药不下10余种，人们可自行去药店购买或去单位、居委会免费领取，获得途径通畅、简便。

        2、请问，如果有怀孕的征兆，我们应该如何检测，您能为我们介绍一些先进的方法么？

        吴尚纯教授：就国内目前情况来说，早孕检测的方法基本上已经与国际接轨，方便的如：孕通体温测定，通过检测早晨的基础体温，来感知卵子是否受精，还有妊娠激素测试，在尿液中检测新生的绒毛膜促性腺激素来观察是否怀孕。此外，还有HCG血妊娠检查、B超检测等更专业的医疗手段。这里值得一提的是，在国内十分流行的试纸方法，虽然简便，可如果没有严格按照说明操作的话，误差会非常大。因此，如果已有早孕迹象，最好去专业妇婴医院通过先进的仪器进行检测。

      院内专家：

      罗东林  北京玛丽妇婴医院妇科 副主任医师

      擅长优生优育的临床医疗和健康教育工作。熟练妇科子宫卵巢的各种良恶性肿瘤的诊断及治疗。擅长微创的经阴道子宫切除，经腹子宫切除，卵巢肿瘤的各种手术。对于治疗妇科的各种炎症、不孕症、月经失调均有着独特的治疗方法。

       1、人流术往往被女性当作终结“意外之喜”的法宝而滥用，给身心造成了痛苦和伤害，您对此有何看法？

       罗东林主任：你说的这种现象确实普遍存在，据我院门诊统计，因为避孕失败造成意外妊娠而选择人流术的女性，比例达到7成左右，高发的原因是多方面的，有社会原因：如交友观念的变化、生活压力大，需要排解等；而医疗技术进步带来的手术风险降低，让很多人“忽视”了基本的避孕措施，也是造成“意外”高发的重要因素。确实，目前最先进的技术如微创人流术、宫腔镜可视人流术等，已经大大降低了传统人流术所易造成的如继发性不孕、宫内感染等后遗症。但是，我要提醒大家，凡是手术就有风险，而且不加限制的多次人流术，往往会造成女性体内激素分泌紊乱，为今后的正常受孕带来更多无法预测的隐患。其实，人流术作为解决非正常妊娠的主要手段，可救治的范围包括胚胎发育异常如，缺陷儿、宫外孕、葡萄胎或母体患有妊娠合并症不宜继续生产等诸多情况，而不应仅仅把它看作是解决意外妊娠的工具，更不能因为有这项技术就忽视合理避孕。

        2、如果不幸意外怀孕，很多人在选择药流时会担心副作用，而产道维护型人流术在这方面有没有它的优势？

        罗东林主任：在国内，药物流产虽然简便，却存在较大的风险。在国外，人们选择药物流产时通常会认真听取专业医师的建议，以最大限度的降低风险。而国内由于观念上的原因，很多人不愿去找专业医师咨询而选择自行用药，导致对用药时间和剂量把握不准造成了诸多伤害。例如药流不净，导致胚胎没有完全排干净并长期残余在子宫里，由此引发宫内感染损伤子宫内膜出血，因而不得不进行手术，给身体造成了二次伤害。此外，药物流产对宫外孕不起作用，因此，必须在专业医生的指导下进行。相对药物流产，产道维护型人流术适应的人群更为广泛：一些宫颈萎缩、药物过敏、子宫发育畸形等高危受术者均可受用，而且这些技术能规避药流失败率高的弊端。此外，可视系统的应用，能准确定位胎囊位置，一次性完成吸出胎囊，避免产道重复损伤，最大程度降低导致不孕的风险。值得一提的是，产道维护型终止人流术能在术后对女性内分泌起到很好的作用。