农村自杀老人95%存在精神障碍？

九九重阳前夕，有媒体传出令人伤感的消息：农村老人自杀率不断升高。今日又看到“新华网”报道：一些老年人的心理健康出现问题，甚至走向极端。有数据显示，自杀已成为农村老年人死亡重要原因。在农村自杀死亡的老人中，95%有不同程度的心理障碍。同时，中国的老年期精神障碍的患病率达1.5%，明显高于普通人群。

重阳佳节本是一个爱老敬老给老人送快乐的好日子，这样的信息披露，实在有伤风景，让人心情压抑。也好，倒是可以提醒全社会注意：农村老人的生存状态欠佳，咱们的关爱老人工作做得还很不够，急需要努力改进。不过，媒体报道的农村自杀老人中95%有不同程度心理障碍，这种说法却缺乏令人信服的依据，恐有可能起某种误导作用，使相关部门在以后改善农村养老的实际工作中出现偏差。如此，个中的情形有必要进一步探讨并澄清。

所谓心理障碍，按医学的解释是，在各种致病因素的影响下，大脑功能活动发生紊乱,导致人的认知、情感、意志等行为活动显著偏离正常。在医学上，心理障碍属精神疾病范畴。也就是说，农村自杀老人中有95%存在原发或继发的精神方面疾病。就农村自杀老人的现状看，这种说法显然不符合实际。

人到老年即进入多病期，这是人生规律，特别易于受到一些慢性病的困扰，如高血压、糖尿病、气管炎等，精神方面的慢性病也很寻常，如老生痴呆症、中风后遗症、记忆力减退、以及反应迟钝等。但这些疾病本身，应该不大会引起人的情感认知障碍，从而导致自杀发生。恰恰相反，那些较容易引发自杀倾向的精神方面的慢性病，如心理障碍、情感障碍、甚至精神分裂症等，老年人则相对患病较少。老人一般经历丰富，经事无数、阅人无数、遭受坎坷也无数，思想不再单纯，精神不再脆弱，这些“精神抗体”足以平缓人生挫折，抵御精神方面疾病的侵袭，这几乎是普通常识。

农村老人自杀率高形成的因素，与疾病有关，但与精神疾患关系不大。据笔者的观察，农村自杀老人多数显得十分理智和清醒，大致有三个方面的原因促其采取自杀行动：一是精神极其孤独，生活陷入困境，人生到了走投无路的地步。二是生重病后病无所医或无钱治病，特别是极不愿拖累子女家人，认为己死不足惜，却能一了百了，有效减轻家人负担。三是不堪忍受疾病的折磨，觉得生不如死，选择早日解脱。

因病因困无望选择自杀与罹患精神障碍自杀，是两个完全不同的概念，前者取决于生存环境，后者取决于变态思维。只有厘清这两个不同的概念，才可能真正找到问题的症结，进而有的放矢，采取正确措施，有效地改善现状。

基于此，窃以为，政府相关部门今后应有针对性的做好三个方面的工作：第一，切实做好农村孤寡老人衣食住行等方面的保障，做好困难家庭老人的生活救济，努力改善农村老人的生存生活环境。第二，在全社会大力提倡孝道，形成浓郁的子女尽孝、敬老爱老的社会氛围，让所有老人都能享受到儿女尽孝、社会关爱的深情厚意，不断提高老年人的生存质量和生活信心。第三，切实保障老年人的医疗健康，让城乡、贫富家庭老人都能平等享受到合适合理的医疗服务，真正做到使每一位老人都病有所医，病有良医，不再对人生、健康、医院、医生、社会失去希望。

鉴于老年人的特殊心境和处境，要杜绝自杀行为不太现实。但通过全社会的努力，通过子女和社会的真诚关爱，让老人重拾信心和希望，大幅度减少自杀则是完全可以实现的。至少能确保农村老人自杀率今后不再连年上升。