昨天受到特别邀请，去某知名咨询平台回答了三个悬赏问题，都有代表性意义，一个关于前列腺炎、一个关于女性尿频、一个关于小儿包皮。

今天再次谈谈小儿包皮的问题，有太多误区需要纠正。

家长问：包茎小儿排尿时涨得厉害，啥时做包皮环切术合适？不做包皮环切术对生长发育有没有影响？

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1、包茎小儿，因为包茎、包皮与龟头粘连、包皮口狭窄等原因，可能出现尿线变细，排尿时由于排尿压力，尿液在没有粘连的小部分空腔区域会出现“鼓泡”现象，然后逐渐消失。美国曾经做了一组研究，对此类小儿的尿流动力学检查结果进行分析，结论是：不会影响小儿的膀胱功能，不会造成任何不良影响。

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2、部分包皮过长、包茎，透过包皮，不少可以看到貌似丁丁中段的白色包块，家长大惊失色，其实这是冠状沟沉积的包皮垢。

3、对出现上述情况的小儿，建议做包皮环切术，医生会彻底分离粘连，清洗包皮垢，露出日后威风凛凛的红头小元帅。

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4、包茎、包皮过长不会对阴茎的发育和小儿全身的发育造成任何影响。

5、小儿包皮环切术的最佳年龄是5~7岁，手术过程中我几乎都会对小儿包皮的系带进行离断，这两个观点是我自己琢磨出来的。因为5岁以后的小儿基本懂事，能够接受局麻下的包皮环切术，免除了全麻时的大动干戈。最大的优点：待过了青春期的蓬勃发育时期，几乎看不出手术痕迹和包皮内外板的色素差异，显得天生丽质。而手术时离断系带可以避免术后出现有碍观瞻的赘肉，医学教科书关于包皮系带不能离断的说法是错误的，系带有阴茎背神经的细小分支经过，一定程度上说，离断了系带的丁丁不仅不会影响勃起功能，反而对预防以后的早泄有一定效果。

手术最好找35岁以上有经验的泌尿外科医生或小儿外科医生操刀，毕竟外观重要，长大后的丁丁，需要一个或者无数个姑凉鉴赏，狼牙棒一样的丁丁，会打击男性的自尊心，我曾经为外观不佳的500多例术后小儿返工，可以操作的包皮面积太小，困难重重。但也不要仗着勃大茎深到处惹是生非，冤有头，债有主，虽然前方右转是政府，但真出了问题，找的是男方的父母。

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6、小儿包皮环切手术主要有两种方法：经典的传统手术和包皮环套法，医生会根据自己的喜好进行选择，谈不上熟优熟劣。不过我更倾向于传统手术，因为方便对系带进行处理。手术一般需要两位医生参与，不过我习惯了独自操作，多一人碍事，在手术台，我独自手术的速度比其他两位医生配合一起做还要快。

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7、反对家长对包皮过长的小儿进行日复一日的包皮上翻清洗，因为孩子会痛，会留下痛苦记忆。幼儿园和小学的保健医生的观点几乎都是错误的，反复嘱咐家长上翻清洗。最好的方法是听之任之，随着小儿年龄的增加和身体的发育，包皮与龟头的粘连会自行分开。或者，干脆一切了之。

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8：我知道有博友要预约我的包皮环切手术了，我现在基本不做这个手术，至于约不约得上，心诚则灵。

窗外，一帘烟雨，吹箫廊下，独伫寒冬。文章该结束了，谢谢观赏！

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