此例提供给中医人、热爱中医的学子和中医爱好者讨论!
2010年6月26日,老同学短信咨询:“我母亲八十一岁了,现身体很不好。痛风严重,肾功能衰竭,心脏也不好。这几种病互相影响,治疗一种病引起其它病。你有好的建议吗?”
医者回复:“有!这几种病从中医角度分析,就是一回事,可以用中药治疗!把她的症状通过短信发给我,越详细越好,包括怕冷怕热、大小便情况、睡眠等等,我来开处方。”
同学:“我母亲肾萎缩严重,己吃尿毒清半年左右,前天化验肌酐373.9,怕冷、痛风严重,昨天疼痛一夜。心脏不好,冠心病,曾有过心脏积水。各种器官功能都弱,有轻微的血栓。”
医者:“立即停用尿毒清,等我处方!”
一刻钟后,医者发去处方:“制附片30克,生姜30克,桂枝15克,炒白术15克,红参10克,茯苓15克,仙灵脾15克。取上方6服,两服合作一副,大火烧开,小火炖60分钟,慢慢服下。此药共用三天,随时联系;药量决不可减,请按方抓药!”
随后,老同学通过邮件发来部分检查数据:
血常规:红细胞3.23,血红蛋白93,血小板79;
生化:谷草转氨酶450,尿素氮20.5,肌酐373.9,尿酸530.6,血钾5.8,血钙2.09,血氮1.11。
尿常规:蛋白尿(+++)
彩超:左房室扩大;二、三尖瓣、主动脉瓣重度关闭不全;肺动脉高压;左室收缩,舒张低下,射血分数34%;淤血肝肿大。
这里有几个问题让大家思考:
1、 面对如此复杂而严重的病情,中医应如何着手治疗?
2、医者为什么要让患者停服尿毒清?
3、上方
为什么要取6服,两服合作一服?
4、
为什么要强调“药量决不可减,请按方抓药!”
5、预测一下,本例治疗效果如何?
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