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验案一则——腹泻

(2010-03-29 18:01:02)
标签:

验案

中医

腹泻

葛根芩连汤

四逆汤

寒气

香苏饮

桂枝汤

健康

分类: 医案实录

2010年3月27日朋友来邮件

王老师:

    您好!
    我是周四陪妈妈来鼓楼区中医院就诊的患者,我妈妈当时感冒发烧后又腹泻2天,日泄8次以上,体虚气弱。您开了5付中药。第二付药服完后,腹泻已基本痊愈,体力也逐渐恢复,明天我再观察一天,应无大碍了。非常感谢您!
 
2010年3月28日医者回复

    呵呵,不错,要是有空的话,把我当时写的病例和处方打出来发给我。平时太忙,疏于病例的整理了!

    希望这样的病例能拿出来,为更多的患者服务和参考!中医的误区太大了!

2010年3月29日朋友回复

    妈妈的病例如下:患者,女,57岁。发烧感冒后,腹痛泻下2日,日泄8次,2010-3-25日上午前来就诊。

    患者自述3月20日下午饮红茶,致不能入眠;眠后皮肤疼痛,发冷,身抖,咽痛,自服生姜红糖水好转。时症见:脐周痛,腹泻,身楚,乏力,粪便中有果冻状粘液,面黄,舌淡,苔厚,有裂,脉弦细。

    拟方如下:葛根20g,黄芩6g,黄连5g,附片25g,炮姜25g,炙甘草10g,桂枝25g,炒白芍25g,藿香15g,苏叶25g。

-----------

以下是我记录的服药后反应,每日三餐后半小时服药:

  1. 周四(25日):12:30 第一次服药。14:30、18:00泄两次,便量比前日减少。泄前小腹绞痛,泄后痛止、身冷。面黄无力。晚上入睡香沉。
  2. 周五(26日):凌晨3点,腹痛醒来,排稀便,便量不大,色黄,已无果冻状粘液。6:30观舌苔,厚白苔略减。6:30、13:30、15:00、18:00排少量稀便,便量逐次递减。排便前腹痛,泄后痛止。下午起腹中有肠鸣音。12:30起服第二付药。
  3. 周六(27日):自述昨晚睡眠香沉,6点左右略有发冷、盗汗现象,随即醒来。不久腹隐痛(非此前绞痛),放几个响屁后有便意,6:30起床拉稀糊状黄便,便量中等,无粘液。便后饿感明显。上午肠鸣较多,屁多,白苔减薄,口苦缓解。12:30饭后不久,腹绞痛明显,欲便。但仅排出极少量稀便,便后腹隐痛5分钟,服完第二付药后躺下热敷,痛渐止,午睡。

     第二付药服完后已无腹泻症状。16:00醒来,感头昏,胃脘微涨,眼不喜睁,面黄无力。

   4.周日(28日):昨晚睡眠佳,无盗汗。早8点正常排便一次,便已成形,量适中,腹无不适。头微晕,面色好转,气力仍弱。正常服药。

   5.周一(29日):昨晚睡眠佳,早晨有很轻微盗汗。早晨上班前正常排便一次。仍感轻微头晕、乏力,但已能前去上班。

 

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