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中医是如何分型辨治失眠的?

(2007-07-12 11:47:31)
分类: 失眠联盟
 

中医是如何分型辨治失眠的?

 

    失眠,中医称之为“不寐、“不得眠”。可由多种原因引起,临床需要根据症状舌脉的不同,分型辨治。这就是中医治疗失眠必须看舌、诊脉、详细询问症状的原因。

    临床常见的失眠有以下几个类型:

    1、痰热内扰型
    症状为失眠、心烦,恶梦连连,容易惊醒,胃脘部痞闷堵胀,口苦恶心,头晕目眩,食欲不振,舌红,苔黄腻或厚腻,脉滑数。

    治以化痰清热、养心安神之法。方选黄连温胆汤。

    2、肝郁化火型
    症状为失眠,同时伴性情急躁易怒,不易入睡,多梦易醒,胸胁部胀满不适,喜欢叹气,口苦口渴,小便黄,大便干,舌红,苔黄,脉弦数。

    治以疏肝泻热,佐以安神。方选龙胆泻肝汤或丹栀逍遥散。

    3、心脾两虚型
    症状为难以入眠,多梦易醒、醒后不易再睡;伴有心慌心悸不安,容易受惊,健忘,精神疲惫,口淡无味,食后腹胀,便溏,舌淡胖,苔薄白,脉细弱。多见于久病、失血、年老体弱之人。

    治以益气健脾、养心安神。方选归脾汤。

    4、阴虚火旺型
    症状为失眠心烦,兼见手足心热,夜眠盗汗,口干,咽燥,耳鸣健忘,腰酸,口舌容易生疮,舌尖红,少苔无苔,脉细数。

    治以滋阴降火、清心安神。方选知柏地黄汤或黄连阿胶汤。

    5、胃气失和型
    症状为失眠,兼胃脘痞满,打嗝,有酸腐气味,大便异臭,或腹痛,便秘,纳差,舌苔垢浊或厚腻,脉弦或滑数。

    治以消食导滞、和胃安神。方选保和丸合半夏秫米汤。

    6、心肾不交型
    症状为心烦失眠,五心烦热,头晕耳鸣,口舌生疮,口干腰酸,遗精早泄,舌红,脉细数。

    治以协调阴阳、交通心肾为法。方选交泰丸加味。心阴虚为主者,可用天王补心丹;肾阴虚为主者,可用六味地黄汤加夜交藤、酸枣仁、合欢皮、茯神之类。

    7、心阳虚寒型
    症状为失眠,怕冷,手足凉,心慌不安,或心中空虚,用手按压方舒,舌淡,脉虚。

    治以温补心阳,镇静安神。方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

    8、瘀血阻络型

    症状为失眠久治不愈,入睡困难,易于惊醒,恶梦纷纭,烦躁不安,面部皮肤黧黑,肌肤甲错,舌质紫暗,脉来不畅。

    治以活血化瘀,养心安神。方选血府逐瘀汤。

 

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