ニボルマブ(Nivolumab、商品名:オプジーボ)は、悪性黒色腫治療を目的とし、後に非小細胞肺癌?腎細胞癌に適用拡大された分子標的治療薬の一つで、ヒト型抗ヒトPD-1モノクローナル抗体医薬品であり、当時の京都大学医学部の本庶佑博士の研究チームが開発に貢献した。日本においては2014年7月4日製造販売が承認され[3]、2014年9月小野薬品工業から発売が開始された。
OPDIVO(nivolumab)injection
歐洲藥品管理局(EMA)於2016年5月21日宣布,批准Nivolumab(Opdivo)可以用於治療鱗狀非小細胞肺癌的上市許可申請。這是繼美國FDA後,EMA亦也建議批准Nivolumb治療鱗狀非小細胞肺癌的晚期患者或曾接受化療的患者。而Nivolumb是全世界第一個獲准可以用於治療肺癌的免疫治療藥物。
而2016年5月底的美國臨床腫瘤醫學會(American
Society of Clinical Oncology,ASCO)的論壇上,來自西班牙馬德里Universitario Doce
de Octubre醫院的Luis
Paz-Ares教授,特別報告了關於Nivolumab延長非鱗狀非小細胞肺癌患者生存時間的重要研究,研究顯示Nivolumab對於非鱗狀非小細胞肺癌有效,對於以鉑類為基礎的化療失敗的晚期患者,使用Nivolumab治療,患者平均存活時間較傳統化療歐洲紫杉醇Docetaxel,可以延長3個月的生存時間。
肺癌是全球最常見的致命癌症,每年造成160萬死亡。肺癌是許多國家癌症死亡的首要原因,而非小細胞肺癌是最常見的肺癌類型,大約佔了肺癌約85%。
Luis
Paz-Ares教授的研究共收錄了了582例晚期非鱗狀非小細胞肺癌患者,將其隨機分配使用免疫藥物Nivolumab治療組或傳統化療Docetaxel治療組。結果顯示免疫藥物Nivolumab治療組的腫瘤緩解率高於傳統化療Docetaxel治療組。免疫藥物Nivolumab治療組的中位生存期為12.2月,,而傳統化療Docetaxel治療組中位生存期為9.4月。而且整體來說,患者對免疫藥物Nivolumab治療的耐受性好,僅有十分之一患者出現嚴重副作用,而傳統化療Docetaxel治療組中則有超過半數的患者出現嚴重副作用。
在黑色素瘤這一適應症上,Nivolumab
與Pembrolizumab二者均可作為第一線療法使用,由於Pembrolizumab不受限於患者BRAF突變狀態限制,所以黑色素瘤患者人群的覆蓋多於Nivolumab。
而非小細胞肺癌患者群體遠大于黑色素瘤,Pembrolizumab則受到患者必須符合PD-L1陽性表達的限制,所以使用Pembrolizumab需要先檢測PD-L1表達,所以其應用上不如Nivolumab使用起來靈活。這也是Nivolumab為何雖然在美國上市時間晚Pembrolizumab3個月,但營業額反而比Pembrolizumab多的一個主要原因。
肺癌是全球第一大腫瘤死亡原因,每年因肺癌死亡人數大約為150萬人。非小細胞肺癌患者是最常見的肺癌類型,大約占全部肺癌人數的85%。肺癌患者的生存率取決於腫瘤確診的時間和分期。總體而言,第一期非小細胞肺癌患者的5年生存率為47%~50%,第四期非小細胞肺癌患者的5年生存率僅2%。因此如果能夠成為非小細胞肺癌患者第一線療法,對於Nivolumab
與Pembrolizumab提升的癌症免疫療法市場佔有額有極大的刺激作用。
不過Nivolumab
與Pembrolizumab目前均可以作為非小細胞肺癌之第二線治療,但兩個藥品目前急切地想升級成為非小細胞肺癌之第一線療法。
皮肤恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关,即与组织学类型相关,组织学类型又因年龄、型别、种族的不同而有很大差异。不同类型的黑素瘤具有不同的病因和遗传学背景,目前黑素瘤的临床组织学分型采用Clark分型,包括四型:浅表扩散型黑色素瘤、结节型黑色素瘤、恶性雀斑样黑色素瘤、肢端雀斑样黑色素瘤。白种人中浅表扩展型最多见,黄色和黑色人种以肢端雀斑样黑色素瘤多见。
① 浅表扩展型,这种类型的恶性黑色素瘤患者约占白种人恶性黑色素瘤患者总数的70%,且瘤体可沿皮肤的浅层向外扩展生长,然后向皮肤深层浸润,医学上将瘤体向皮肤真皮层和皮下组织深层浸润的阶段称之为“垂直发展期”,这种垂直发展易于肿瘤扩散,预后一般较好;
② 结节型,这种类型的恶性黑色素瘤约占15%,可发生于人体表的任何一处,常表现为快速生长的色素结节,常伴发出血或溃疡。并以垂直发展、向皮下组织浸润为其主要特征。所以此型恶性黑色素瘤生长迅速、恶性度高;
③ 恶性雀斑样,该型恶性黑色素瘤患者约占恶性黑色素瘤患者总数的10%,多发自老年人面部早已长期存在的黑色雀斑,可被误认为“老年斑”或“灼伤斑”;
④ 肢端雀斑样,白种人发病低,约占5%,粘膜黑色素瘤常归于此类,与紫外线关系不大。黄色、黑色人种常见此类型。多发生在手掌、足底、甲床及黏膜等处;
黑色素瘤, 英文名: melanoma.
临床表现:
好发下肢足部,其次
是躯干、头颈部和上肢。症状主要为迅速长大的黑色素结节。
疫苗预防
恶性黑色素瘤英文翻译:chromoma…,点击查查权威在线词典详细解释恶性黑色素
瘤英文怎么说,怎么用英语翻译恶性黑色素瘤,恶
黒色素細胞腫:
あくせいこくしょくしゅ
悪性黒色腫(あくせいこくしょくしゅ、メラノーマ、malignant
melanoma)とは、皮膚、眼窩内組織、
口腔粘膜上皮などに発生するメラノサイト由来の悪性腫瘍である。正確な発生原因は不明であるが、表皮基底層部に存在するメラノサイトの癌化によって生じてくるのではないかと考えられている。また、皮膚に発生する悪性黒色腫は紫外線曝露と、足底に発生するものは機械的刺激と関連性が深いと考えられている。
これらを覚えやすく、Asymmetry(非対称)、Border(輪郭)、Color(色)、Diameter(径)から一文字ずつとってABCDと言われる。さらに日本では、ほとんどすべての症例が病変部の隆起
(Elevation) を伴うことから、ABCDEとも言われる。
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