有的高血压病人虽坚持服用降压药，可血压就是久治不降。其常见原因及对策有以下几种。
    用药不当须调整 用药不当是高血压久治不降的重要原因。目前降压药多主张首选钙拮抗剂，如硝苯吡啶、尼群地平等，这类药物适用于Ⅱ、Ⅲ期高血压病人。若治疗中血压下降不理想、动脉硬化较重、脉压差大，可加用血管紧张素转换酶抑制剂，如依那普利，同时加用血管软化药，如维生素C、芦丁、菸酸片，睡眠不佳者酌情加用催眠镇静剂。应注意坚持用药，对顽固性高血压患者往往要终身用药。
    忽视原症须治本 有一些高血压患者系原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进症等的继发。此类病人须治疗原发病，血压方可恢复正常。
    饮食失调应改善 高血压病人应严格限制脂类食物及烟、酒、糖的摄入。因为这些食物会加重动脉硬化的程度，影响血管的弹性，使本来硬化的动脉雪上加霜。患者平时应注意饮食调理，多吃降脂、降压和含钙丰富的食品，如玉米、燕麦类食品，豆制品，奶类，鱼类，海带，洋葱，大蒜，香菇，木耳，茶叶等，多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是芹菜、黄瓜等。
    忽视减肥有害处 肥胖型高血压患者，往往其肥胖程度与血压升高呈平行关系。因为肥胖者多高血脂，导致血液粘稠度高、血管弹性下降。所以对于这类高血压病人，除坚持用药降压外，还应同时坚持减肥。
    情绪欠佳需调适 有的高血压病人整日忧心忡忡、精神紧张、情绪低落，交感神经系统常处于紧张状态，极易引起血管收缩，造成血压久治不降。这类病人应调整情绪。方法是：通过调整日常生活内容，如养养花、下下棋、打打太极拳等。
    活动过少要加强 有的高血压病人过分依赖药物，忽视增强自身的免疫力，尤其是不重视参加体育活动，因而血压久治不降。实践证明，体育锻炼不但可以促进血液循环，加速人体代谢废物的排泄，达到降脂减肥的目的；而且可以调节心态，缓解紧张情绪，实是治疗高血压的一个好方法。