4月18日，国务院办公厅发布关于《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》。2012年将以县级医院为重点，选择在300个左右县（市）开展县级医院综合改革试点，调整医药价格，取消药品加成政策。

看到这条新闻，无疑对“看病难，看病贵”的阶层而言犹如一股春风。“以药养医”能否真正破除，也是普通民众翘首以盼的幸事。但取消以药养医能否真正降低药价和改变医疗顽疾呢？还真是很难说，更是对医疗机构，政府部门的一大考验和挑战。首先取消以药养医对医生的工资受到冲击，这其中会不会产生灰色交易，比如多开处方，拿红包，收红利等等；其次医院是否会在降低药价的同时，增加其它费用，比如门诊费、挂号费、手术费等等，来个换汤不换药呢；还有既然取消以药养医谁来加以集中采购和管制与监管，这一块又由谁来监督实施，谁来处罚，谁来公布，这一系列的问题如何去解决，将是一大难题和面临的课题；再有要打破各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务，逐步取消公立医院行政级别。提高医务人员待遇，严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩，这个应该要有政府牵头，如不然，黑色交易将会继续污染医疗体制改革的施行；再说如果政府不能完全监管到药品的初始阶段，就会出现一个前端“市场药”、末端“计划药”的特色局面，在后期的公益性医改过程中，外表“平价”的药品可能会消弭医改成果；再者所有资本（包括公立与私立）只能举办非营利性医疗机构，所有医疗机构必须接受最严格的非营利性财务监管。

其实，总的来说，关键问题还是政府的力度和投入才是主要的，最根本的，具有决定性的。要使医疗体制改革中产生的无数黑洞，能够重现光明，就得下狠劲，思想不能盲目，手法不能软。诚然，医改的整体方案和思路是很科学的，也是符合公共利益的，现在接下来的任务就是如何去实施，如何去强化和深入，在改革中吸取经验教训，把以药养医的魔咒彻底打破，让民众和患者得到实惠，使“看病难，看病贵”得到根本性地解决，这才是真正解决医患关系，解决民生的最大问题。既然开始了，我们就拭目以待，希望取消以药养医降低药价的同时，能起到实质性的跨越，不要再有弹性和假象，用各种其它方式来面对以药养医的现象，就应该决不姑息，一查到底，一打到底，不让黑色交易抬头，民众也可积极参与监督，也许只有这样，医院的天空才会更蓝，医者患者才会更贴近。

用卫生部长陈竺的话最为结束语，也许会更具有说服力，也表明一种态度：，逐步破除“以药养医”体制，回归公益性，让群众得到实惠，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。