和某县医院的30多个临床正副科室负责人逐一谈话，提到现在他们的待遇时，大都不满意，至于多少才合适，却都又不知该如何回答。于是，给他们打个比方，比如问和县城的公务员相同，如何？对方大都不认可，大家都认为医务人员比公务员的工作风险更大、工作时间更不确定性、工作压力更大，而且社会地位也远没有公务员高。再说了，公务员的隐性收入，还有住房、社保、医保等特殊待遇也让人不可琢磨。于是，都说医生应该比公务员高，至于再问高多少，或者多少倍，大家都腼腆的笑，却都说不出个具体来。

    换个比照的对象，比与县城里最知名的高中里的教师收入相比，是否该相同？。问到这，主任们大都摇头，说教师收入本就很高了，加上补课等收入，待遇更是好的让人羡慕，好多教师有了轿车。至于工作强度、压力、风险，高中教师与医生更是差的很远。的确，大多数医务人员都表达了对当下的待遇不满意，我想这背后是对即将到来的县级医院改革的忧虑，说白了就是对改革后待遇可能降低的忧虑。医药分开所带来的收入损失，谁来补？稍有些常识的人都知道，医院运营本身已不容易，药品收益取消了，各级政府真的有财力对基础设施、大型设备等进行补贴吗？谁能保证自己本来就不高的收入不会减少？当然，如果医疗服务技术价格继续扭曲，医务人员继续没有尊严的劳动，那更会挫伤医改主体的积极性。

    当然，也不是所有的科室负责人都对当前的待遇不满意。他们更多的倾诉是体面而有尊严的活着。能有真正的假期，能工作轻松些，能有充裕的时间和患者进行充分的沟通，自己或安排科室的人能有足够的时间去参加进修学习，能在工作、学习与家庭之间找到一个平衡点。有三四个临床科主任谈到自己是恶性肿瘤的患者，也就是谈自己得癌症时，语气是那样的平缓、平静，他们所奢望的就是多点时间陪陪爱人和孩子，特别是节假日的时候。

    有一妇产科的负责人，她提到白天抓妇科，妇科抓质量；晚上跑产科，产科抓安全，收入是次要，主要是赢得患者的理解。产科两条命，入院后不但要和产妇谈，还要和那些家属一个一个的谈，没有一个小时谈不下来，沟通的过程有时会很崩溃，我虽然不是医生，但按照当年母校的要求，也在医院正式实习过半年，对医患之间的沟通还是理解一二的。也谈到待遇问题，她说希望能翻一翻，但最关键的还是希望赢得患者及其家属的尊重与理解。

    县级医院改革很复杂，涉及到方方面面，但依然都是围绕着人、财与机制转。我想，不管如何改革县级医院，作为改革主体的医务人员是不能忽视的。至于他们的待遇，那最终就看政府各部门如何算这笔帐了，但决不能算成糊涂帐。