新浪网友：你好，我是一个今年刚毕业的临床医学本科生，前几天找到一份工作，一个三甲医院，那边的领导希望我能到院办或者是医务处工作，具体的工作我看跟你做的差不多。头一年是没有编制的。第二年才有。但是我对这个岗位一窍不通，根本就不知道以后的发展前景是怎么样的。希望前辈能给我提供一些职业参考。

    我也想往上升，不甘心一辈子就做个小科员。不知道在医院搞行政工作往上提拔文凭所占的比例有多大。还有就是我想问一下您是工作之后考的研还是研究生毕业去的医院？这点对我很重要，因为我现在在考研，已经准备4个多月了。

    医笑而过：感谢这位朋友的信任。我提供几点个人建议，仅供参考：

    1、我和你不一样，我是卫生管理专业出生，尽管单基础、临床、预防医学就学习了三年，但专业决定我只能从事行政岗位，另外大学时代就对医院管理有兴趣和家庭条件所限，因而，我大学本科一毕业就选择大学医学院的附属医院行政工作，计划向在其他省份一样，边行政，边做医院管理的教学、科研工作，提升自己职称，但本人所在省份医院管理学科一空二白，医院也没有此类科研，连相关职称都无法解决，甚是失望，才与工作三四年后考研。

    2、依你的情况，毕业如果直接进三甲医院行政科室。如果没有关系因素在内，建议去医务部，其次考虑医院办公室。医务部对医院的医疗管理、医疗质量管理、医疗安全管理、医疗服务管理是医院运行的核心，能学到真东西，如果能有相关的科研教学做支撑，对个人从事医院管理职业持续发展非常有利。医院办公室服务医院领导，同时又服务于全院各科室，需要谦虚谨慎的作风、勤奋好学的精神和较强的人际交往、沟通等能力。院办看似着眼于医院全局，其实作为秘书，干的全部是细小琐碎的苦力活，锻炼的是执行力与社会阅历。

    3、以我所见，当前我国医院管理界，临床搞行政，一般没有副高职称或者领导不许诺给副高职称，医师是不会做行政的。那些临床低级职称做行政的，都是彻底放弃临床职业生涯的，级别较高一些做行政，一般都是出来培养做更高级别干部，或者干一年半哉后回原临床科室任命正副主任的。因而非临床专业在行政这条路上的前途还是有限的，也是变数最多的。不过，随着医院管理职业化进程的加快，或许这种局面会有所改变。

    最后说几句实话：1、没有较深厚的临床背景的人在医院做行政，就要做好被临床看不起的准备；2、医院行政重点岗位是锻炼临床人才成为高级干部的地方，因为，搞好医院管理的前提是要很懂得医；3、在三甲医院没有硕士文凭肯定是不行的，根据个人条件，考研时间自己决定，但越快越好；4、和临床医学一样，医疗管理、财务管理、人事管理、经营管理、信息管理等都是一门门科学，需要不断学习实践。临床有“医匠”和“医学大师”的说法，管理职业也是如此；5、如果有人际关系因素在内，职业选择另当别论总之，看自己志向何在？要不，你先进医院工作，再做调整。可以“先就业，再择业！”

    新浪网友：我今天看了前辈的建议，非常感谢。我是武汉大学毕业，现在本科生进三甲医院是有点难，我们这一届找工作的大部分都是二甲。同学们都觉得我是比较幸运的。因为我在那个医院没有任何关系。我前两天找了辅导员，他给我的建议和前辈给我的建议是一样的，建议我还是先工作，然后再考工商管理的硕士学位，如果我有精力的话最好还是把执业医师考了。还有就是那边的领导也很想让我去院办工作，签合同的时候甚至连违约金都给我免了。

    我还有一点犹豫的是，我为了考研已经复习5个月了，这五个月我几乎没有12点之前睡过，如果考研的话我今年自觉还是能够考上的。但是我怕考上之后能够进院办的机会就少了。说实话，我是愿意搞行政工作的。但是就是怕一个小本科升不上去。还有就是前辈说的那个原因，我没有太深厚的临床经验，不知道能在这条路上走多远。还是得请前辈点拨一下。

    医笑而过：

    1、没关系就能进别的同学都进不了的三甲医院，说明那家医院很需要你，也很赏识你，有不错的发展空间，这种机会难得。在单位需要你的情况下，再有科室的前辈培养你，塑造你，对你会很有好处的。

    2、个人认为，考研与工作，单位不可能全满足你。因为你刚毕业，真正熟悉具体工作与医院的人与事至少需要半年到一年时间。现在的你最多只是领导眼里的一块好料子，能否成材，还需要你的上司对你的塑造、培养、自身努力、机遇以及其他诸多重因素。

    3、你忧虑的“一个小本科”、“没有深厚的临床背景”是否会导致“升不上去”。我不知道你想升到哪里去？是指职位还是职称的上升？还是管理职业的工作能力、学术水平、个人内涵的提升？或者未来发展其他相关职业（如高薪的医院管理高级咨询师）的提升？“是否升的上去”本身是个“伪命题”，因为“是否升的上”不是自己就能左右的。机遇降临、贵人相助、自我努力都很重要。职位是别人给的，能给你也能拿走，那不是自己所能左右的，因而对这玩意心态很重要。我讲这些是否太饶舌了。或许你觉得有些假大空，没关系，能走多远我是无法预测的，相信你也未必清楚。

    4、关于学历，读硕士。有人读硕士就为了进三甲做具体工作；有人读硕士是为了搞学术研究，提升自己的知识，尤其是科学研究的能力；有人读硕士是为了提升学历，为更高的职业生涯做准备，还有其他目的的。关键是你读研究生的目的是什么？那家医院未来是否允许你考研究生？如果允许你考研究生，有哪些附加的条件？是否有限制？

    5、我算不上前辈，最多比你大几岁罢了，谈不上“请教”，呵呵！我想不管你做什么选择，都塌实的做下去，都会有意想不到的收获。世界很大，单位很小，即使工作后也没有必要因为在哪个单位内部、甚至单位科室内部的个人起伏而忧心重重。加油哦！

    新浪网友：是这样的，现在我们学临床的，尤其是我们这些武汉大学的学生，都没有人甘心五年的学医生涯换来的是一个县的或是地级市的二甲医院，所以不管是想考的还是不想考的，只要是以后想当医生的，大部分都随了考研大流。很大一部分的考研原始动力就是找个好工作。而且这个社会又是这么物欲横流的，为了更高的经济收入，也必须要削尖了脑袋往大医院钻。所以我们老师经常告诉我们，如果想做一个医生，干脆直接读个博算了。很无奈，五年的时间，大部分人都不想放弃所学的专业，毕竟已经学了那么长时间，我们这一届200个人，有找工作的，做医生的基本都签的是二甲，有一个考了公务员的，做药代的有二三个，考研大军有120个左右。

    我是这样想的，在医院这个需要高学历地方，我是必须要先努力提高自己的，所以必须要考研，越早越好，一方面提高学术水平和知识内涵，另一方面可提高自己管理工作能力，医院在这个方面是允许在职考研的。说实话，我真的不愿意一辈子做小科员。不然到时候同学会我都没脸参加了。不知道学长怎么看。

    医笑而过：理解你“不想一辈子做科员”的想法，不过，提到“到时候没脸参加同学会”是没必要的。我想说的是做领导是少数，你有努力争取的机会，也有无能为力的可能。是否成功、是否被看得起的标准，不一定是当领导。一些人当了领导，也未必让人看得起。

    再说，多大的领导算领导，科副主任、科主任、副院长、院长、副书记、书记、副厅长、厅长…… 你们班200多个人，未来有的可能是院士、有的可能做医院院长、卫生厅厅长，甚至卫生部部长，还有不少人将成为某个学科的大专家、大教授，某个省份、地区甚至全国、全世界知名的学者，也有很多在二级医院甚至更低级别的医院做当地知名医生，活的也异常滋润。何谓成功？成功标准如何？职业生涯本身是没有尽头的，职位就更始如此了。

    你到医院也未必永远在那家医院，有可能会因各种原因而离开现在的岗位，比如去卫生局、厅相关处室等；也有可能辞职，做一小时有上万元课酬、做一个项目有数十万元收入的高级医院管理咨询专家。前途有很多不明确性，关键是自己要一如既往的坚持下去。一旦选择了，就一定要加倍努力！

    ——节选自本博客博文《医院院办工作五年》评论问答

后面的话：关于这位朋友提到的考研、职业选择、职业空间、学历、职位等问题，其实我说的很明确了，或许该朋友依然困惑？为什么呢？因为我的建议貌似看起来并不明确，其实，问题本身就没有标准答案。断然给他一个明确的建议也是不负责任的。因为，职业选择的关键还是要看自己兴趣、志向所在，认清自己、准确定位，选择后，就不抛弃、不放弃地坚持下去。