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J Clin Pathol:HPV疫苗对预防宫颈癌效果显著

(2014-12-17 16:42:22)
标签:

医疗

宫颈癌

hpv疫苗

预防

效果

分类: 临床医学、医学资源(网络)
    目前发现至少13种高危(HR)型人类乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌的发生有关。两种经过批准使用的预防性HPV疫苗包括了病毒样粒子,可以诱导机体针对HPV16HPV18产生强烈的免疫反应,并且发挥出几乎100%的效用。HPV16HPV18与宫颈癌的发生极度相关,据全球性研究报道,虽然在不同的地域,甚至在欧洲大陆之内,HPV类型对宫颈癌的影响有所差异,但HPV16HPV18在宫颈癌中阳性率已经达到大约70%20141119日的《Journal of clinical pathology》刊载的一项研究的目的,就是阐明接种HPV疫苗前UK国家中HPV特异型在宫颈癌和高级别宫颈病变中的流行情况,为评估疫苗的效用提供基线数据。 

  研究者们对英格兰、苏格兰、威尔士、北爱尔兰的宫颈癌(n=1235)和宫颈上皮内瘤变(CIN3(n=2268)样本中的HPV基因型进行了检测。另外,对每个证实为HPV感染的样本的基本情况也进行了分析,包括其国家来源,组织学诊断结果,诊断年份,诊断时的年龄和各种HPV类型是否阳性等等。对所得数据进行整合,加权评估后呈现出来。 

  在所有宫颈癌的样本中,有95.8%的样本显示至少一种高危型(HRHPV阳性。把样本限制在高危型HPV中,可以发现HPV16HPV18阳性的比例在国家之间非常类似。这一比例随着诊断年龄的增加而下降。另外,HPV31HPV33HPV45HPV52/HPV5816.1%的高危型HPV阳性的宫颈癌中检测出来。 

  且这些HPV类型中未发现与年龄变化有明显相关性。至于在高危型HPV阳性的CIN3病例中,我们发现了一种类似的年龄-特异型模式,HPV16/HPV18的阳性率在最年轻的组别里面最高。高危型HPV CIN3的案例中,诊断年龄<30岁的,其HPV31HPV33HPV45HPV52/HPV58的阳性比例为36.3%。 

  HPV16/18亚型在所有UK国家中高流行,并且在越早诊断为宫颈病变的个体中流行度越高。通过整合这些基线数据,并提高UK国家HPV免疫接种的覆盖率,将非常有助于监测HPV疫苗在防止由特异型HPV引起的宫颈疾病中所起的作用。 

    

  (来源:MedSci) 

  原始出处:Mesher D, Cuschieri K, Hibbitts S, Jamison J, Sargent A, Pollock KG, Powell N, Wilson R, McCall F, Fiander A, Soldan K. Type-specific HPV prevalence in invasive cervical cancer in the UK prior to national HPV immunisation programme: baseline for monitoring the effects of immunisation[J]. J Clin Pathol. 2014 Nov 19. doi: 10.1136/jclinpath-2014-202681.

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