看病贵，看病难，至今依然是困扰普通百姓的问题。据我所知，仍有不少人家确是因病至穷，以至于家中一贫如洗的。这几年政府虽在下力气推进全民医保，但看病贵、病不起的状况并未得到很大改善，推行全民医保带来的变化也并不明显。

    一位做医生的朋友告诉我，一般因病至穷的人家多是这种情况：小病不理不顾，拖来拖去酿成大病。不理不顾的原因很简单，上医院看病太贵。看个小感冒，花两百三百元本来不正常，但医生为了捞收入把病人当顾客宰，自然就很正常了。不去医院能省下两三百元钱，低收入和缺钱的人家谁不想试一试？也有试好了的，没试好的终因挺不住，钱便越花越多，一发而不可收。这样的状况让人看到因病至穷的症结在哪里，那就是医保本应把“保”的重心放到源头，即患病的初始，做到小病即医，避免小病变大病。或者说放到两头，即初始和病重阶段。但如今却不是这样，“保”的重心只在一头。

    说到这里，不得不说一下现行显失公平的医保制度。在城镇，我所知道的医保形式有两种，一种是在政府部门和事业单位上班的国家工作人员享有的，他们人手一卡，除了凭卡去定点医院住院治病，卡内每个月会依照工资比例收到几十元不等的医药费，这笔费用可到药店购买药品，刷卡就是。不可小看这笔钱，我父母是事业单位退休的，眼前身体尚好，如果患点小感冒小病痛，看一下医生，凭卡去药店拿点非处方药基本上就很管用；另一种医保，是除了政府及事业单位以外的其他城镇人口享有的，这些人如果要享受医保，必须每年到当地医保中心交纳160元钱。也有一个卡，但这个卡只能在病重住院，且须花费超过六百到八百元以上时才发挥作用，才获得一定比例的报销。笔者作为一名无固定职业者，就享受这样的医保，每年与老婆孩子交纳人平160元的医保金，却从没享受过什么医保。不是没得过病，头痛脑热一点小病谁愿花到六百或八百元以上？于是自己花钱买点药，也就这么过来了。

    据我的了解，本地参加城镇居民医保的人数其实很少，别处的情况怎么样不知道。绝大部分人都不愿一分钱没享受还要每年挤出160元钱去办个卡，人们宁愿烧香拜佛，祈求神灵保佑。本地寺庙的香火所以旺盛得不得了，老百姓嘛就是这么现实。

    以上两种形式还有不同，如住院按什么比例报销差别就很大。听说针对非国有企业员工、农村人口，还有第三种，甚至更多的医保形式，内容也不一样，但没有政府和事业单位人员每月有人给医保卡充值这一点是一致的。我就搞不懂，政府一直说要缩小贫富差距，让人民象享受阳光一样享受公平，而制定政策的官员们，却不厌其烦地凡事一定要想方设法搞出个三六九等来，为什么不让每个人拿一样的卡，让每个人享受一样的医保呢，难道没有工作和稳定收入的人群不更应获得国家帮助？公平先从这里开始行不行？现行的医保如今被弄成的就是这么个玩意。

    前不久，印度小伙韦德来我家做客，由于语言不通我们之间谈话不多，韦德很谦虚，印象中让他特引以为自豪的，是他们国家拥有一个写进宪法的全民享受免费医疗制度。

    笔者一直觉得中印两国有许多相似的地方，必须承认，人家某些方面确实值得我们学习。比如让韦德引以为自豪的全民享受免费医疗制度。如今，我国的综合国力据说已远远超过印度，GDP已超过日本，国家财政收入跃居世界第二，国家不差这笔钱。刚好，大前天在人民网看到了一组图片报导，“印度人看病为何不要钱”http://world.people.com.cn/GB/13912679.html 对印度的全民享受免费医疗作了通俗的解说。于是把它略为整理压缩附到本文后面，供更多人了解、赏读。其实，我们也有能力这么做，问题是愿不愿意做。何时象印度一样，让老百姓看病也不花钱，笔者相信这是人们共同的期盼！

   

    印度人看病不要钱，挂号手术全免费，对付小病没问题。印度人说起这件事时也是满脸的自豪。这个有着11亿多人口的大国，是如何做到看病不要钱，公立医院费用全免的呢？

苏帕希是新德里一位中产阶级住户的保安，月工资只有4000卢比，大约相当于人民币800元。不久前，他的妻子临产，苏帕希把她送进了一家政府医院，一住就是2个月。生个孩子居然住了2个月的院，像他这样的低收入家庭承受得起吗？

    苏帕希告诉记者，他的妻子在医院里的各项费用都由政府负担，他们看病不要钱。 苏帕希的妻子只是印度所有“幸福病人”中的一位，这全赖印度的面向全民的医疗体系。印度宪法规定，所有国民都享有免费医疗。这样的法律彰显出国家以人为本的勇气和决心。

    印度在全国建立了2.2万个初级医疗中心，1.1万个医院，2.7万个诊疗所和2000多个社区医疗中心，形成一个覆盖全面的医疗网络。这些政府医院对所有病人敞开大门，从挂号、手术到药品各项服务一律免费。
    要说没有矛盾是不可能的。看病不花钱，光顾医院的病人自然就多，首先是政府财政负担过重，资金无法及时到位，造成医院财政紧张，医疗条件自然就难以跟上，稍微好点的药品经常缺货，使得病人被迫拿着医生处方到药店里自费买药；其次是医生每天面对的病人太多，工作压力大。据统计，新德里一家中等政府医院，平均每天要接待5000多名患者。同时，由于医生的待遇不高，给病人看病时自然免不了应付差事，渎职和误诊现象时有发生，造成医患关系紧张。

    但笔者觉得，相对于看病难，看病贵，不敢上医院的状况，这些都只是有待完善的地方。

    政府医院看病免费，但有钱人无法忍受比较差的条件，因此，设备先进、干净整洁但收费昂贵的私立医院就应运而生，成为富人看病的首选。在印度，私立医院约有1300多家，主要面向中产阶级以上的人群。
    富人穷人看病各有所依，自由选择，既不延误治疗又无需一律挨宰，这相对公平。目前印度每1万人当中只有3名医生，与其他发展中国家相比有很大差距。但印度鼓励私有经济实体发展，这样私立医院有很大的发展空间。这种公、私立医院并存的格局使得印度富人和穷人病患者各得其所，相安无事。

 

     下面这篇博文讲述了印度小伙韦德来我家做客的故事，您如果有空不妨也看一下。