很多80-90岁的耄耋老人患了癌,不知如何是好?说实话,这真的很为难。手术、化疗、放疗?他们的身体受不了。但不做,又怕癌症进展。
我的一位同事当时主要管医院党务,其爷爷85岁高龄,做胃癌手术,手术成功,且登报宣传手术成功,但术后仅两周,老人就走了,遗憾万分。
某市有两位20世纪90年代的老市长,当时很光鲜,经常在电视里露面,大家对他们都脸熟,现在都超过85岁,接近90岁高龄了。
一位是3年前,他偶尔查小便,发现脱落细胞里有出血及少量癌细胞存在,复查几次都有,但全身检查(特别是泌尿系统复查没发现问题)。自我也没有不适,只是夜尿稍微频繁些。保健医生建议彻底检查,早点根治。老市长有点怵,其爱人专程找我,听听意见。我很明确,不值得大动干戈,毕竟已是耄耋老人了,不妨中医药调整调整,抗抗衰老,定期查查小便。他们非常乐意地接受了,三个月一查,血尿没有了,脱落细胞中还有少量残存癌细胞,一年后复查,血尿消失,残存癌细胞还是偶见,夜尿减少了,现在三年多过去了,自我一切皆好。再也没有医师提及彻查根治等了。

另一位是二年多前来找我的, 例行体检时发现PSA(一种反映前列腺癌的特异性指标) 高出正常很多,复查仍旧很高,但自我没有任何症状。医师意见分成两派:一派主张尽快手术根治,一派主张别动为好。家庭意见也形成两派,他不想手术,老伴站在他一边,子女力主手术。他有点为难了,特地来听听我的意见。他知道韩启德主席,正好我手头有韩启德院士的文章,重点谈到了老年男性前列腺癌治疗的世界新趋势,当然是主张以人为本,反对动不动就手术等创伤性治疗的,老市长一看,疑窦全消。
我只是建议他两点:1、定期查PSA,可三个月一次,再高上去,可配合一些口服的内分泌药物;2、注意有无尿中断、排尿困难,或骨头疼痛等,有的话,可配合些相应的治疗。老市长听后乐滋滋地接受,心情坦荡地回去了。

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