案例八：

  一般资料：张某，男性，23岁，某公司员工。

  案例介绍：外出学习三个月归来后，发现同事们对自己的态度不对，都在背后议论自己，也不知为什么。经过一段时间的观察发现，原来是和自己一起学习的另一家公司的一位年轻女士列自己有爱慕之心，不知道通过什么高科技手段，把她的爱意告诉了自己单位的同事，所以大家才议论纷纷。可是自己百思不得其解，为什么她不直接告诉自己，而搞得满城风雨，为此前来寻求答案。

  同事反映：张某在举止上有明显改变，常常自言自语，有时傻笑，有时烦躁不安或气愤不已。原先工作表现良好，要强、上进，现在和以前完全不一样了。张某学习回来后，公司同事未听说哪位女士喜欢他，也没有听说有人议论。

  多选：61、张某的行为症状包括( )。

  (A) 有时傻笑  (B) 自言自语

  (C) 烦躁不安  (D) 气愤不已

  多选：62、张某的情绪症状包括( )。

  (A) 烦躁  (B) 困惑  (C) 要强  (D) 愤怒

  多选：63、案例中反映出张某原来的人格特征包括（）

  (A) 要强  (B) 古怪  (C) 上进  (D) 执著

  单选：64、张某的人格变化表现在( )。

  (A) 心情烦躁  (B) 举止异常  (C) 气愤不已   (D) 主动求医

多选：65、张某存在主观和客观不一致，具体表现包括( )

  (A)百思不得其解  (B)坚信某女爱慕自己

  (C)常常自言自语  (D)觉得同事议论自己

  单选：66、张某的自知力完整程度是( )。

  (A) 保持完整  (B) 完全受损

  (C) 部分受损  (D) 无法确定

  单选：67、张某对于那位女士不直接向自己表达爱意，而搞得满城风雨的做法不理解，于是找心理咨询师寻求答案，这表明( )。

  (A)自知力受损  (B)主动求医  (C)自知力完整  (D)被动求医

  单选：68、张某最主要的症状表现是( )。

  (A) 感知障碍  (B) 情感障碍  (C) 思维障碍  (D) 意志障碍

  多选：69、张某具体症状包括( )。

  (A) 被害妄想  (B) 钟情妄想  (C) 关系妄想  (D) 疑病妄想

  单选：70、对张某最可能的初步诊断是( )。

  (A) 一般心理问题  (B) 严重心理问题

  (C) 神经症性问题  (D) 精神病性问题

  单选：71、对张某最恰当的处理措施是( )。

  (A) 合理情绪疗法  (B) 转诊治疗

(C) 阳性强化法    (D) 个别咨询

 

案例九：

一般资料：求助者，男性，46岁，会计。

案例介绍：求助者半年前调入某单位任会计，开始感觉还可以，一个月前因工作失误遭领导批评，并觉得同事们开始疏远自己。从此，白天工作打不起精神，有时晚上睡不着，心情郁闷、烦躁。一周前因失眠、食欲不振去医院检查治疗，按照医嘱服用安定，感觉效果不佳，前来寻求帮助。

求助者自述：现在领导和同事们对我都不好，我主动与她们接近，希望搞好关系，但是她们不以同样的态度回应我，我真后悔来到这个单位。你说我在这里连同事关系都搞不好，还能干好什么呢？我的人生太失败了！

 

单选：72、该求助者最希望解决的问题属于（）

（A）工作问题（B）态度问题（C）生理问题（D）社会问题

多选：73、该求助者的心理问题的特点包括（）

（A）有现实刺激因素（B）存在人格障碍基础

（C）持续时间较短  （D）社会功能明显受损

单选：74、该求助者产生心理问题的现实刺激是（）

（A）半年前工作调动  （B）服药效果不好

（C）一个月前挨过批评（D）患了神经衰弱

单选：75、按照艾利斯的观点，引发该求助者心理与行为问题的最直接原因是（）

（A）社会因素（B）环境因素（C）生物因素（D）认知因素

单选：76、该求助者的心理问题持续的时间大约是（）

（A）一周（B）一个月（C）半年（D）无法确定

多选：77、按照艾利斯的ABC理论，该求助者的B包括（）

（A）领导批评了我（B）我的人际关系差（C）同事们疏远我（D）我的人生太失败

单选：78、该求助者抱怨“我主动与他们接近……但是她们不以同样的态度回应我”，表明他运用了（）

（A）黄金规则（B）反黄金规则（C）主动沟通（D）不折腾原则

多选：79、“我连同事关系都搞不好，还能干好什么呢？”，这种说法的错误包括（）

（A）绝对要求（B）以偏概全（C）糟糕至极（D）脱离现实

单选：80、合理情绪疗法的首要目标（）

（A）解决个体情绪困扰（B）消除个体行为障碍

（C）纠正个体错误认知（D）促进个体自我成长

多选：81、合理情绪疗法可划分的阶段包括（）

（A）心理诊断（B）领悟（C）建立关系（D）修通

多选：82、合理情绪疗法的适用对象主要包括（）

（A）智力水平较高者（B）老年人（C）文化水平较高者（D）少年儿童

   

案例十：

  案例介绍;一位32岁的妈妈为儿子的问题前来咨询。下面是一段咨询谈话

  心理咨询师：请坐，你需要哪方面的帮助?

  孩子妈妈：大夫，你一定要管管这个孩子，这孩子太不听话了。

  心理咨询师：你根据什么说他不听话呢?

  孩子妈妈：在学校里，每当老师要求他完成作业时，他就用拳头砸桌子，还在座位上摇晃。家里，要是让他做作业，他也是大闹，搞得全家不安宁。

  心理咨询师：一般遇到这种情况，你们会怎么办呢?

  孩子妈妈：老师往往会不再要求他写作业了，在家里也只好这样。可是他总是不写作业，这样下去怎么行昵，我真是愁死了。

  心理咨询师：我知道了你的焦虑，也体会到了你做妈妈的心情。其实孩子的这种表现是有原因的。心理学告诉我们，当孩子从某种行为中得到了好处，这种行为就会被强化。由于孩子只要一闹，就可以不写作业，所以这种乱折腾的行为就得到了强化。

  孩子妈妈：喔，原来孩子不听话与我们有关。你讲得很有道理，那么今后我们该怎么办呢?

  心理咨询师：孩子再闹时，不能让他逃避作业，而是等他安静下来后，仍然要求他必须完成作业。注意，只要有一点进步就要马上给予鼓励。能做到吗?

  单选：83、该案例的求助者是( )。

  (A) 孩子  (B) 家长  (C) 老师  (D) 学校

  多选：84、心理咨询师说“你根据什么说他不听话呢?”使用了( )。

  (A)封闭式提问  (B)影响性技术  (C)开放式提问  (D)参与性技术

  多选：85、心理咨询师说“我知道了你的焦虑，也体会到了你做妈妈的心情。”使用了( )。

  (A) 情感反应  (B) 通情达理  (C) 情感表达  (D) 设身处地

  单选：86、心理咨询师说“当孩子从某种行为中得到了好处，……行为就得到了强化。”使用的咨询技术是( )。

  (A)解释  (B)面质  (C)释义  (D)鼓励

  单选：87、“孩子再闹时，不能让他逃避作业，而是等他安静下来后，仍然要求他必须完成作业。心理咨询师这个建议的理论基础是( )。

  (A)精神分析  (B)行为主义  (C)人本主义  (D)认知科学

  多选：88、“注意，只要有一点进步就要马上给予鼓励。”这属于（）

  (A) 奖励惩罚法  (B) 行为矫治法  (C) 行为消退法  (D) 阳性强化法

  多选：89、阳性强化法的基本原理包括( )。

  (A)只奖不罚  (B)奖励正常行为  (C)又奖又罚  (D)漠视异常行为

  多选：90、阳性强化法的工作程序，包括( )。

  (A) 明确靶目标  (B) 监控靶行为  (C) 设计新结果   (D) 及时给强化

 

 

案例十一：

 

	言   语   测   验							操   作   测   验							言语	操作	总分
	知识	领悟	算数	相似	数广	词汇	合计	数符	填图	积木	图排	拼图	合计
原始分	24	22	16	25	14	78		33	17	26	30	17		量表分	94	50	144
量表分	14	13	14	15	12	16	94	8	13	8	14	7	50	智商	132	101	120

 

下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：

 

多选：91、在WAIS-RC中，不严格限制时间的分测验包括（）

（A）知识（B）领悟（C）算术（D）拼图

多选：92、该求助者成绩低于全国常模平均水平的分测验包括（）

（A）词汇（B）填图（C）拼图（D）积木

单选：93、该求助者FIQ的智力等级为（）

（A）超常（B）高于平常（C）平常（D）低于平常

 

案例十二：

下面是某求助者的MMPI测验结果

 

量表	Q   L   F  K	Hs   D   Hy   Pd   Mf   Pa   Pt   Sc   Ma   Si
原始分 K校正分 T分	11  2  22  12   50  35  61  47	19  35   26   25   35   16   22   31   16   45 ?              ?              ?    ?    ?   70  68   57   61   41    58   55   58   48   61

 

 

单选：94、Pd量表的K校正分应当是( )。

  (A) 34  (B) 35  (C) 30  (D) 29

  多选：95、关于MMPI，正确的说法包括( )。

  (A)中国常模是T分大于或等于60分

  (B)美国常模是T分大于或等于65分

  (C)前399题与14个基本量表有关

  (D) 14个基本量表涉及到所有题目

  多选：96、从临床量表得分来看，可以判断该求助者主要表现出( )。

  (A)对身体功能的不正常关心

  (B)抑郁、悲观、思维和行动缓慢

  (C)紧张、焦虑、反复思考、内疚自责

  (D)内向、胆小、退缩、过分自我控制

  单选：97、该求助者艾森克人格问卷的N量表标准分数为60，属于( )。

  (A)典型型  (B)倾向型  (C)中间型  (D)混合型

  单选：98、该求助者SAS结果为粗分48，表明其出现( )。

  (A) 轻度焦虑  (B) 中度焦虑  (C) 中度抑郁  (D) 重度抑郁

  多选：99、该求助者SCL-90各因子得分为：躯体化1.4，强迫症状3.5，人际关系敏感3.8，抑郁3.4，焦虑2.5，敌对2.0，恐怖1.9，偏执2.5，精神病性1.9，其他2.7，该求助者( )。

  (A) 可列为筛查阳性  (B) 有明显躯体症状

  (C) 有明显自卑感    (D) 需进一步检查

  多选：100、应对方式问卷的分量表，包括( )。

  (A)求助  (B)自责  (C)退避   (D)懊悔

 

 

 第二部分 案例问答题

 

  本部分采取专家阅卷，1-4题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。

  一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。

  案例介绍：两个多月前，求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身，他下意识地抚摸自己的生殖器，进行了自慰，短暂的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出现几次，每次他都非常后悔，又无法控制自己的行为。后来他还听人说自慰会损耗精气，损害性功能，引起不孕症。近两个月来他经常感到体力下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降。逐渐出现不安、恐惧，担心自己的身体出问题，到医院检查，医生告诉他没有问题，他仍不放心，内心痛苦。

  请根据案例回答以下问题：

  一、本案例初步诊断是什么?理由是什么?(25分)

  二、本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么?(25分)

  三、如果采用合理情绪疗法，请按照ABC理论，分析一下该求助者的A、B、C各是什么?(25分)

  四、如果采用合理情绪疗法，请说出修通阶段可以使用的两种技术是什么?(25分)