案例七：

一般资料：求助者，男性，28岁，公司职员。

案例介绍：两年前求助者与公司同事出差，发生交通事故，两次两伤，求助者多处骨折，脾脏破裂，住院半年，伤愈后上班。求助者从此不敢坐车，一坐车眼前就出现当年车祸的情景，心慌、发抖、胸闷、憋气、出冷汗。为此每日骑车一个半小时到单位，有几次因为赶时间，强迫自己乘出租车，但都因害怕不得不中途下车。每日骑车上下班很劳累，又因影响工作而受到批评，自己非常痛苦。为此不惜调动工作，但到新单位后仍摆脱不了对坐车的恐惧，甚至连春节都因不能坐火车，没回老家看父母。求助者明明知道不是一坐车就出事故，坐车也没什么好怕的，也想强迫自己去坐车，但最终因害怕而放弃。为此无法安心工作，也没心思谈恋爱，痛苦不已，心情不好。甚至想轻生，但却下不了决心。迫切要求解决问题，主动前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格外向，做事严谨，人际关系良好，工作勤奋努力，两年前出车祸受伤，伤愈后不敢坐车。

多选：64、该案例中求助者的症状是（    ）

  （A）恐怖  （B）抑郁  （C）焦虑  （D）强迫

多选：65、对该案例，心理咨询师还需了解的情况包括（    ）

  （A）受伤程度  （B）家庭家养  （C）认知特点  （D）性格特性

单选：66、按许又新教授的评分标准，对该求助者社会功能受损的程度评分是（    ）

  （A）1~2分  （B）2~3分  （C）3~4分  （D）4~5分

单选：67、对该求助者的初步诊断可能是（    ）

  （A）焦虑性神经症  （B）恐怖性神经症（C）抑郁性神经症  （D）强迫性神经症

多选：68、该求助者春节没有回老家看父母说明其存在（    ）

  （A）社会功能损害  （B）泛化 （C）人际关系紧张  （D）强化

多选：69、本案例比较合理的咨询目标是（    ）

  （A）调动工作单位  （B）恐怖感下降到一半左右

  （C）不再害怕坐车  （D）坚持每日上班乘坐租车

多选：70、对该案例可以使用的心理疗法有（    ）

  （A）阳性强化法  （B）暴露疗法  （C）系统脱敏法  （D）厌恶疗法

多选：71、可用于评价该案例咨询效果的指标是（    ）

  （A）恐惧改善程度  （B）心理测验成果

  （C）周围同事评价  （D）坐车时间次数

多选：72、求助者在咨询过程中出现了反复和倒退，可能的原因是（    ）

  （A）求助者遇到新困难  （B）咨询中出现失误

  （C）咨询师遇到新问题  （D）改变过程阵痛

单选：73、若求助者把不敢坐车当作自己的隐私问题，心理咨询师需（    ）

  （A）通知公司  （B）考虑保密例外  （C）通知家属  （D）绝对保密

案例八：

一般资料：求助者，男，24岁，某部士官，班长。

案例介绍：求助者自述在抗震救灾中，目睹了地震后果的惨烈。救灾任务结束后，他救过的第一个灾区群众的样子像刀刻一般印在脑子里，很恐怖，一闭上眼睛就是他的样子，怎么赶也赶不出去，受此困扰，

一个多月来一直闷闷不乐，睡眠不好，食欲下降，身体疲乏，甚至想哭都哭不出来。抗震救灾归来，虽然受到上级表彰，但高兴不起来，心理烦恼，内心痛苦，想找战友好好说说，但又怕他们笑话。想摆脱但摆脱不了，那个灾区群众的影子还是控制不住的出现，现在越来越重，以至于严重失眠，吸烟量明显增加。求助者为此非常痛恨自己，焦虑不安，情绪烦躁，严重地影响了训练，内心十分痛苦，迫切要求治疗。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者自我要求严格，做事情总要做到最好，在抗震救灾任务中荣立三等功。

单选：74、该求助者脑海里出现被救灾区群众的样子，提示其出现（    ）

  （A）幻视  （B）闪回（C）错觉  （D）印象

多选：75、被救灾区群众的样子在该求助者的脑海里挥之不去，提示其出现（    ）

  （A）强迫性印象  （B）强迫性思维（C）强迫性错觉  （D）强迫性回忆

多选：76、对该求助者的初步诊断应考虑（    ）

  （A）恐怖性神经症  （B）急性应激障碍  （C）焦虑性神经症  （D）创伤后应激障碍

单选：77、对该求助者的最终诊断是（    ）

  （A）恐怖性神经症  （B）急性应激障碍 （C）焦虑性神经症  （D）创伤后应激障碍

多选：78、对该求助者需进行的鉴别诊断包括（    ）

  （A）恐怖性神经症  （B）急性应激障碍（C）焦虑性神经症  （D）创伤后应激障碍

多选：79、在本案例中，求助者产生心理问题的原因主要包括（    ）

  （A）自我要求高追求完美  （B）废墟救人（C）出现强迫性回忆症状  （D）青年男性

多选：80、对该求助者的心理咨询，重点可放在帮助求助者（    ）

  （A）解决失眠  （B）学会转移（C）宣泄情绪  （D）接纳现实

多选：81、对于该求助者可以使用的治疗方法包括（    ）

  （A）厌恶疗法      （B）阳性强化法  （C）认知行为疗法  （D）系统脱敏法

多选：82、在本案例中，心理咨询师应该对该求助者表达（    ）

  （A）共情  （B）尊重  （C）接纳  （D）热情

案例九：

一般资料：求助者，女性，18岁，大学一年级新生。

案例介绍：求助者自称从小就怕虫子，去学校的必经之路有一排槐树，每到夏季，槐树下就到处爬满青绿色的虫子，她又恶心又害怕，可上学只能走这一条路，为此很痛苦。心理咨询师已对求助者进行了认知矫正，但效果不明显，于是决定采用冲击疗法。地点为治疗室，门窗关闭，室温为29°，心理咨询师事先准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者只穿短衣短裤，心理咨询师突然将很多虫子（无毒）放在求助者四肢皮肤上。求助者见状惊叫，呼吸急促，四肢冰冷发抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治疗，心理咨询师没有理睬这一要求。30多分钟后求助者四肢逐渐舒展，呼吸逐渐平稳，一次治疗获得成功。

单选：83、冲击疗法又称（    ）

  （A）厌恶疗法  （B）漫灌疗法（C）系统疗法  （D）想象疗法

单选：84、冲击疗法中的所谓极限的标志是（    ）

  （A）紧张害怕  （B）情绪逆转 （C）逃避行为  （D）如释重负

多选：85、在本次治疗中，心理咨询师忽略了（    ）

  （A）进行身体检查  （B）构建焦虑等级 （C）签订治疗协议  （D）选用厌恶刺激

多选：86、冲击疗法的禁忌对象包括（    ）

  （A）老人  （B）健康儿童 （C）孕妇  （D）健康女性

单选：87、冲击疗法准备工作的第一步是（    ）

  （A）决定治疗场地  （B）确定刺激物（C）商定实施程序  （D）选心理测验

多选：88、冲击疗法与系统脱敏疗法的主要区别体现在（    ）上。

  （A）治疗程序  （B）基本原理 （C）收费标准  （D）咨询关系

单选：89、在实施冲击治疗时，遇求助者要求停止，心理咨询师通常的做法是（    ）

  （A）同意  （B）拒绝或漠视  （C）反对  （D）视情况而定

单选：90、冲击疗法的原理是（    ）

  （A）经典性条件反射  （B）逆反性抑制 （C）操作性条件反射  （D）消退性抑制

案例十：

下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：

	言语测验							操作测验							言语	操作	总分
	知识	领悟	算术	相似	数广	词汇	合计	数符	填图	积木	图排	拼图	合计
原始分	24	20	15	18	14	65		33	17	29	25	17			75	49	124
量表分	14	12	13	11	12	13	75	8	13	9	12	7	49	智商	115	101	107

多选：91、该求助者得分处于或高于84百分等级的分测验是（    ）

  （A）知识  （B）领悟  （C）词汇  （D）填图

单选：92、如果可信限水平为85%~90%，该求助者FIQ的波动范围是（    ）

  （A）90~100   （B）110~120  （C）102~112  （D）104~110

单选：93、根据威克斯勒的标准，该求助者测验结果的正确解释是（    ）

  （A）言语技能比操作技能好  （B）可能有言语缺陷

  （C）可能有阅读障碍        （D）言语能力和操作能力的差异不具有实际意义

多选：94、儿童行为量表中社会能力包含的因子有（    ）

  （A）活动情况  （B）自理情况   （C）社交情况  （D）学习情况

案例十一：

下面是某求助者MMP1-2的测验结果

量表	Q	L	F	K	Fb	TRIN	VRIN	CH	Hs	D	Hy	Pd	Mf	Pa	Pt	Sc	Ma	Si
原始分	7	4	22	14	6	6	4	5	7	30	23	21	26	23	25	39	21	24
K校正分									？			27		39	53	24
T分	45	47	66	52	52	54	47	52

多选：95、关于MMP1-2，以下说法正确的是（    ）

  （A）采用的是一致性T分  （B）采用是是线性T分

  （C）各量表可分为三类    （D）各量表可分为两类

多选：96、根据该求助者的测验结果，可以认为（    ）

  （A）Hs量表的K校           （B）370题以后项目的回答有效

  （C）不加区别的回答测验项目  （D）两点编码类型属于突出编码

多选：97、根据该求助者两点编码结果，其主要临床表现可能是（    ）

  （A）情感平淡  （B）思想混乱  （C）偏执妄想  （D）内向自责

单选：98、临床量表剖面图模式属于（    ）

  （A）神经症模式  （B）精神病模式 （C）装好模式    （D）假阴性模式

多选：99、关于BRMS量表，正确的表述是（    ）

  （A）该量表为狂躁症状量表  （B）评定方法为求助者自评

  （C）各项均采用五级评分    （D）一般评定最近一周情况

单选：100、对于采用0~4评分的SCL-90量表，阳性项目数的划界值是（    ）

  （A）2  （B）43  （C）70  （D）160

第二部分  案例问答题（1-8题，共8题，满分为100分）

本部分采取专家阅卷，1～4题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。

一般资料：求助者，女性，36岁，公司职员。

案例介绍：求助者婚后夫妻感情一般。一年后有了儿子，日子过得比较平稳。两年多前，求助者得知丈夫出差期间，曾去过洗浴城等娱乐场所，她认为丈夫肯定干了某些见不得人的丑事，尽管丈夫多次解释，求助者就是不信。为此，自己到医院进行了艾滋病的相关检查，担心因丈夫的原因自己被感染上艾滋病，拒绝与丈夫过性生活。丈夫一回家，自己就很紧张，丈夫躺在身边，就心烦失眠。半年多前，自己下身有些瘙痒，多次去检查，但没有发现明显异常。求助者的担心没有因此减少，反而增加了，每天反复清洗自己的下身，早上洗，晚上洗，一洗就是半个多小时。为此耽误了大量时间，也影响了工作，近来出现几次比较大的失误，受到了领导的批评。求助者认为自己命苦，婚姻非常不幸，半年多来情绪较为低落，干事提不起兴趣。也知道靠清洗预防不了艾滋病，但就是控制不住自己的想法和行为，内心非常苦恼。受这件事影响，甚至有了死的想法。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者面容姣好。求助者父母在外地，本地没什么亲属，朋友也不多，求助者工作尚稳定，经济收入较高，自己要求事事都要做好，但目前自己无法照顾年幼的儿子。

请根据案例回答以下问题：

一、该求助者的主要心理、生理症状是什么？（10分）

二、对该求助者作出初步诊断并简要说明理由。（25分）

三、对该求助者应进行哪些鉴别诊断？（10分）

四、该求助者产生心理问题的原因是什么？（15分）

五、与该求助者商定咨询方案时应包含哪些内容？（10分）

六、如果使用合理情绪疗法帮助求助者缓解情绪，说明其原理。（10分）

七、按照贝克情绪障碍的认知模型，求助者的认知曲解有哪些类型？（10分）

八、简要说明该求助者内心冲突的内容和性质。（10分）